Articles

Simptomele depresive ca o cauză și un efect al pierderii locului de muncă la bărbați și femei: dovezi în contextul reducerilor organizaționale din Swedish Longitudinal Occupational Survey of Health

Populația studiată

Pentru prezentul studiu, participanții au fost recrutați inițial dintr-un eșantion reprezentativ larg al populației active suedeze în 2003-2005, provenit din Swedish Work Environment Survey (SWES). SLOSH a fost conceput ca o continuare a SWES cu o colectare prospectivă mai detaliată de date privind mediul de lucru și sănătatea . Populația SLOSH este intervievată bienal începând cu 2006 prin chestionare poștale autoadministrate. Participanții completează unul dintre cele două chestionare: unul adresat lucrătorilor care au un loc de muncă cu normă întreagă de cel puțin 30 % sau unul destinat respondenților care nu au un loc de muncă cu normă întreagă și care lucrează mai puțin sau deloc; această din urmă categorie include în principal persoane care nu fac parte din forța de muncă (persoane casnice, studenți care nu lucrează, pensionari etc.). Începând cu anul 2008, chestionarele SLOSH permit evaluarea impactului reducerilor de personal din cadrul companiilor și a schimbărilor rezultate în statutul de angajare asupra sănătății lucrătorilor. Prin urmare, am utilizat datele colectate în al doilea (2008) și al treilea (2010) val de chestionare SLOSH. Colectarea datelor în 2008 a avut loc înainte de izbucnirea Marii Recesiuni. În acest raport, anul 2008 este tratat ca bază de referință, iar 2010 ca urmărire.

În total, 8771 de persoane au returnat un chestionar atât în 2008, cât și în 2010; rata de abandon între aceste valuri a fost de 23,3 %. Persoanele cu date lipsă sau incomplete privind educația sau simptomele depresive (N = 418) au fost excluse din analize. Având în vedere obiectivul cercetării noastre, am exclus în continuare respondenții care era puțin probabil să se confrunte cu disponibilizări colective obligatorii în timpul Marii Recesiuni:

  1. (a)

    1179 de lucrători independenți, agricultori și lucrători din microîntreprinderi cu mai puțin de 10 angajați;

  2. (b)

    1800 de lucrători din întreprinderi mai mari cu unele reduceri de personal, dar fără disponibilizări colective obligatorii (întrebările privind disponibilizările obligatorii nu au fost completate);

  3. (c)

    1529 de respondenți considerați inactivi din punct de vedere economic conform definiției OIM (studenți care nu lucrează, persoane casnice, pensionari) sau neangajați din alte motive decât reducerile de personal în timpul Marii Recesiuni.

Această perspectivă a fost adoptată din următoarele motive: (a) Reducerile de personal în microîntreprinderi (inclusiv în exploatații agricole) nu fac obiectul regulii stricte LIFO stipulate în Legea privind protecția locurilor de muncă : exceptarea „lucrătorilor cheie” de la această regulă poate afecta atât procedura de reducere a personalului, cât și rezultatele privind sănătatea mintală, putând duce la o inflație artificială a rezultatelor din cauza unui nivel mai ridicat de stres psihologic. (b) Reducerile de personal fără disponibilizări obligatorii pot reprezenta o reducere strategică a personalului care vizează promovarea beneficiilor organizaționale pe termen lung. Această abordare poate fi asociată cu un impact mai puțin dăunător asupra sănătății datorită susținerii și angajării forței de muncă excedentare (includerea persoanelor afectate poate duce la o deflatare artificială a rezultatelor). (c) Faptul de a nu fi șomer ar putea fi asociat cu o sănătate mintală mai precară (de exemplu, deflatarea artificială a rezultatelor datorită includerii persoanelor aflate în șomaj voluntar sau cu dizabilități în grupul de referință).

În plus, având în vedere că cercetarea noastră se concentrează asupra persoanelor care nu se pot retrage din situațiile de concedieri forțate – lucrătorii care și-au pierdut locul de muncă și supraviețuitorii concedierilor – am exclus și 238 de angajați ai organizațiilor reduse care s-au pensionat, au demisionat sau și-au găsit un alt loc de muncă înainte de a deveni șomeri. Aceste expuneri ar putea fi asociate fie cu o sănătate mintală mai slabă, fie cu una mai bună. Găsirea unui alt loc de muncă ar putea reprezenta un rezultat sănătos la disponibilizările iminente, deoarece lucrătorii mai sănătoși și mai bine educați ar putea găsi mai ușor să obțină un nou loc de muncă înainte de pierderea efectivă a locului de muncă. În schimb, lucrătorii mai în vârstă și mai puțin sănătoși sunt suprareprezentați în locurile de muncă care au devenit învechite ca urmare a evoluțiilor tehnologice . De fapt, dificultățile de a obține un nou loc de muncă pot influența decizia de a se pensiona anticipat. Numărul mic și compoziția extrem de eterogenă a respondenților ar interzice o analiză detaliată a relațiilor din acest grup.

În cele din urmă, din cauza lipsei de date privind fie dimensiunea organizației, fie permanența locului de muncă, fie statutul de lucrător independent/agricultor sau expunerea la reduceri de personal, am exclus încă 104 persoane.

În consecință, eșantionul analitic final a fost format din 3503 persoane. Eșantionul a cuprins trei grupuri de lucrători permanenți și temporari angajați în organizații mici (între 10 și 49 de lucrători), medii și mari (≥50 de lucrători): (a) 1845 de lucrători în companii fără reduceri de personal, (b) 1462 de supraviețuitori ai concedierilor, care au rămas la locul de muncă și (c) 196 de lucrători strămutați care și-au pierdut locul de muncă prin concedieri obligatorii.

Analiza abandonului și reprezentativitatea eșantionului analitic

Am efectuat o analiză a abandonului pentru a testa, dacă abandonul între valurile SLOSH din 2008 și 2010 a fost legat de caracteristicile demografice (vârstă, sex, stare civilă și educație), de ocuparea forței de muncă și de depresie. Rezultatele unei regresii logistice multivariate (rezultat: pierderea urmăririi în 2010 față de răspunsul la SLOSH atât în 2008, cât și în 2010) indică faptul că abandonul este prezis în mod semnificativ de sexul masculin, vârsta mai tânără, nivelul de educație mai scăzut, ocuparea nepermanentă a unui loc de muncă și faptul de a fi necăsătorit, toate p < 0,001. Modele similare de abandon au fost raportate anterior pentru cei care nu au răspuns la SLOSH în raport cu participanții la SWES . Cu toate acestea, rezultatele noastre indică faptul că depresia nu a afectat în mod semnificativ probabilitatea de pierdere a urmăririi în 2010 (p > 0,05).

În plus, folosind statistici descriptive, am verificat dacă eșantionul nostru analitic poate fi considerat reprezentativ pentru eșantionul tuturor respondenților la valul SLOSH din 2008. Comparativ cu eșantionul total, eșantionul analitic a inclus proporții mai mari de bărbați (46 % față de 45 %), persoane singure (45 % față de 44 %), persoane cu studii universitare (39 % față de 36 %) și lucrători angajați permanent (95 % față de 88 %) și a avut o vârstă medie mai mică (48 % față de 49 de ani). Cu toate acestea, distribuția în funcție de nivelul de depresie la momentul inițial a arătat că proporțiile de respondenți nedeprimați au fost egale în ambele eșantioane (76 %). Astfel, reprezentativitatea eșantionului analitic este adecvată în ceea ce privește prevalența probabilă a depresiei.

Etică

Studiul a fost aprobat de Comitetul regional de etică a cercetării din Stockholm (nr. de referință: Dnr 2006/158-31, Dnr 2008/240-32 și 2010/0145-32). Toți subiecții și-au dat consimțământul informat în scris. Întreaga colectare a datelor a fost realizată de Statistics Sweden în numele Institutului de Cercetare a Stresului de la Universitatea din Stockholm. Statistica Suediei a livrat datele cercetătorilor într-o formă care să nu permită identificarea nici a indivizilor, nici a grupurilor bazate, de exemplu, pe angajarea la un anumit loc de muncă.

Măsuri

Expunerea la reduceri de personal în timpul Marii Recesiuni

Reducerea de personal este definită ca un proces prin care o organizație își reduce personalul, în special, prin concedieri . Toți participanții au fost întrebați în 2010 dacă au avut experiența reducerii de personal în ultimii doi ani. Grupul neexpus a răspuns negativ la această întrebare; au fost excluse pierderile de locuri de muncă din alte motive. Persoanele care au răspuns „da” au fost rugate în continuare să precizeze o proporție a angajaților concediați pe o scară care includea „mai puțin de 8 %”, „între 8 și 18 %” și „18 % sau mai mult”. Persoanele cu răspunsuri care nu au fost omise la acest item au fost clasificate în continuare în funcție de întrebare: „În ce fel ați fost afectat personal de aceste schimbări?”. Subiecții expuși, care au răspuns că au primit o notificare de avertizare și au devenit șomeri, au fost clasificați drept lucrători strămutați. Grupul expus de supraviețuitori ai concedierilor a inclus persoanele angajate în mod continuu în aceeași organizație redusă, atât lucrătorii notificați care nu au fost nevoiți să plece, cât și cei care nu au fost niciodată notificați. Am codificat variabila astfel: 1 = angajați în organizații care nu au fost reduse (grupul de referință), 2 = supraviețuitori ai concedierii și 3 = lucrători strămutați din cauza reducerii de personal.

Simptomele depresive

Simptomele depresive în 2008 și 2010 au fost evaluate printr-o versiune scurtă a subscalei de depresie a listei de verificare a simptomelor Hopkins 90 . Scala (SCL-CD6) măsoară prevalența la o săptămână și include șase itemi care acoperă simptomele de bază ale depresiei: starea de spirit scăzută („senzație de tristețe”), pierderea interesului („senzație de lipsă de interes pentru lucruri”), energie redusă și activitate diminuată („senzație de letargie sau de lipsă de energie”), oboseală accentuată și, eventual, întârziere psihomotorie („senzație că totul este un efort”), îngrijorări excesive care reflectă anxietate psihică, simptome fobice, hipocondriace sau obsesionale („îngrijorare excesivă în legătură cu anumite lucruri”) și autoacuzarea datorată sentimentelor de vinovăție sau de nevrednicie („te învinovățești pentru anumite lucruri”). Această scală este deosebit de potrivită pentru evaluarea în cadrul unor sondaje de populație de mari dimensiuni datorită scurtimii sale, ușurinței de administrare și rolului central al validității clinice în selectarea itemilor . Respondenții au evaluat cât de mult au fost tulburați de fiecare simptom pe o scară Likert în cinci puncte. Scorul total al sumei variază de la 0 la 24. SCL-CD6, cu un coeficient de omogenitate de 0,70 prin analiza Mokken, indică o măsură dimensională semnificativă a severității depresiei. Scala s-a dovedit a fi validă și a avut o unidimensionalitate mai mare decât instrumentele epidemiologice mai lungi, fiind astfel mai specifică pentru măsurarea depresiei ca și construcție de bază. Standardizarea SCL-CD6 s-a bazat pe analiza caracteristicilor de funcționare a receptorului, utilizând Inventarul depresiei majore ca indice de validitate. Un scor de 17 sau mai mare s-a dovedit a fi cel mai bun punct de tăiere pentru depresia majoră (sensibilitate 0,68, specificitate 0,98), cu o predicție semnificativă a utilizării ulterioare de antidepresive și a spitalizărilor pentru episoade depresive . Subiecții au fost clasificați în funcție de valorile scorului lor ca fiind susceptibili de a avea depresie majoră (de la 17 la 24), simptome depresive mai puțin severe (de la 10 la 16) și nicio depresie (de la zero la nouă) . Variabilele care denotă nivelul de depresie la momentul inițial și la cel de urmărire includ trei categorii bazate pe această clasificare: 1 = nicio depresie, 2 = simptome de depresie mai puțin severe și 3 = depresie majoră.

Covariate

Factorii demografici au inclus vârsta, sexul (în analizele care combină ambele sexe) și educația, derivate din registrele naționale, precum și starea civilă auto-raportată. Acești factori sunt considerați ca potențiali factori de confuzie, deoarece pot influența experiența șomajului și a depresiei . În studiile anterioare, educația a fost principalul indicator al statutului socioeconomic (SES): are avantajul unei relative stabilități de-a lungul vieții la adulți. În plus, educația este mai puțin predispusă la prejudecăți de cauzalitate inversă (de exemplu, sănătatea afectează SES) decât măsuri precum venitul și ocupația . Am corelat informațiile bazate pe registre cu datele din chestionar prin intermediul unor numere unice de identificare personală din zece cifre. Vârsta a fost măsurată în ani, nivelul de educație a inclus trei categorii: 1 = doar învățământ obligatoriu, 2 = liceu sau comparabil, 3 = diplomă universitară. Starea civilă a fost evaluată cu o întrebare directă și codificată ca 1 pentru căsătorit/coabitant și 0 pentru necăsătorit.

Variabilele legate de ocuparea forței de muncă au inclus permanența locului de muncă la momentul inițial și o măsură a schimbărilor în statutul de ocupare a forței de muncă la urmărire. Am controlat aceste variabile pentru a ține cont de un potențial impact negativ al pierderii vechimii după pierderea unui loc de muncă permanent și pentru a lua în considerare efectele reangajării: se știe că găsirea unui loc de muncă plătit reduce riscurile de depresie la lucrătorii strămutați . Permanența locurilor de muncă a fost evaluată cu o întrebare directă și codificată ca 0 pentru diverse tipuri de locuri de muncă temporare, cum ar fi cele pe bază de proiect sau de înlocuire, și 1 pentru locuri de muncă permanente. În ceea ce privește statutul de ocupare a forței de muncă, respondenții au fost clasificați în funcție de tipul de chestionar pe care l-au completat în 2010 ca fiind fie „angajați în mod remunerat” pentru cel puțin 30 % din normă întreagă (cod 1), fie „neangajați în mod remunerat”, adică lucrând mai puțin decât atât sau deloc în ultimele 3 luni (cod 0).

Am ajustat, de asemenea, pentru concedierile anterioare pentru a exclude posibilitatea ca riscurile de depresie observate să se datoreze cicatricilor psihologice pe termen lung cauzate de disponibilizările anterioare, înainte de recesiune. Această variabilă este codificată cu 1 dacă respondenții au indicat în 2008 că au supraviețuit concedierilor sau au fost concediați în cei doi ani anteriori (2006-2008); în caz contrar, este codificată cu 0.

O măsură auto-raportată a bolii pe termen lung surprinde condițiile medicale și psihiatrice cronice subiacente, care pot fi asociate cu simptome depresive și pot influența experiența șomajului unei persoane . Se bazează pe informațiile privind concediile pe termen lung cu indemnizații de boală, activitate sau indemnizație de boală (0 = niciun concediu medical pe termen lung atât în 2008, cât și în 2010; 1 = concediu medical pe termen lung în 2008 sau 2010).

Analiză statistică

Pentru toate analizele statistice, am utilizat pachetul software STATA, versiunea SE 11.2. În primul rând, am calculat statisticile descriptive (numere și procente, medii și deviații standard (SD)) și am evaluat asocierile bivariate specifice fiecărui sex ale caracteristicilor socio-demografice și de sănătate cu starea de expunere, utilizând testul χ2 al lui Pearson și analiza varianței, atunci când a fost cazul. Semnificația a fost considerată la p < 0,05.

În al doilea rând, am efectuat analize multivariate ale relațiilor în conformitate cu întrebările noastre de cercetare. Primul set de analize multivariate a examinat strămutarea locului de muncă și supraviețuirea unei concedieri în timpul Marii Recesiuni ca predictori cheie ai simptomelor depresive la urmărire (cauzalitate socială). Raporturile de risc relativ (RRR) cu intervale de încredere (IC) de 95 % au fost estimate din modelele de regresie logistică multinomială. În timp ce riscurile de tulburări depresive sunt, în general, mai mari în cazul femeilor, schimbarea locului de muncă poate fi mai dăunătoare în cazul bărbaților din cauza solicitărilor impuse de responsabilitatea tradițional masculină pentru întreținerea familiei . Prin urmare, pe lângă estimarea puterii relațiilor în eșantionul analitic total, am efectuat analize stratificate în funcție de sex, ajustând în același timp variabilele demografice și de ocupare a forței de muncă, depresia la momentul inițial, concedierile anterioare și boala de lungă durată. Statutul de expunere, educația și depresia la momentul inițial au fost tratate ca variabile factoriale: această procedură creează variabile fictive pentru nivelurile regresorilor categorici .

În cel de-al doilea set de analize multivariate, am examinat dacă depresia preexistentă crește riscul de a fi concediat (de ex. devenind șomeri) atunci când organizațiile își reduc dimensiunile (selecție legată de sănătate). Aceste analize au fost restrânse la 1658 de victime (adică lucrători strămutați) și supraviețuitori ai disponibilizărilor din timpul Marii Recesiuni. Șomajul la momentul urmăririi a fost codificat ca fiind 1 pentru lucrătorii strămutați și 0 pentru supraviețuitorii disponibilizărilor. Nivelul de depresie la momentul inițial a fost tratat ca variabilă factor explicativ cheie. Modelele de regresie logistică multinomială pentru bărbați, femei și ambele sexe combinate au fost ajustate pentru variabilele care pot afecta probabilitatea de a pierde un loc de muncă în timpul reducerii de personal, inclusiv factorii demografici, permanența locului de muncă, concedierile anterioare, boala pe termen lung și amploarea reducerii de personal în timpul Marii Recesiuni (codificate dihotomic: reduceri mari versus reduceri minore de personal de mai puțin de 8 %).

.

Lasă un răspuns

Adresa ta de email nu va fi publicată.