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What's Errado Com Erecções de Longa Duração

No primeiro blush, uma erecção de longa duração pode soar como um bom problema para se ter. Mas tenha cuidado com o que você deseja. Quando uma ereção dura mais de quatro horas significa que a pessoa afetada tem priapismo, uma condição para não levar a sério – todas as piadas de lado. Na lista de avisos de disfunção eréctil, a menção de erecções com mais de quatro horas de duração é sempre um conselho – e quando o locutor lhe diz para chamar o seu médico se isto lhe acontecer, isso não é apenas um conselho frívolo.

“Uma erecção duradoura, que dure mais de quatro horas sem estimulação sexual, é uma emergência médica e pode ser a última erecção que você tem se não conseguir ajuda imediatamente”, diz Michael Feloney, médico urologista do Centro Médico do Nebraska em Omaha.

Porquê o alarme? A razão pela qual o priapismo é tão perigoso é porque é causado por sangue preso dentro do pênis. Quando o sangue não consegue circular e transportar oxigênio para as células que compõem as estruturas do seu pênis, essas células começam a morrer, o que pode resultar em danos aos tecidos, cicatrizes e, em casos extremos, disfunção erétil permanente.

Tipos de priapismo

“Há dois tipos de priapismo – o de alto fluxo e o de baixo fluxo”, explica Nelson Bennett, médico urologista da Clínica Lahey em Burlington, Mass. Ambos os tipos causam uma erecção duradoura, mas um é significativamente mais perigoso que o outro.

Priapismo de alto fluxo é causado por uma lesão que danifica uma artéria que fornece sangue ao pénis, fazendo com que este seja abastecido em excesso com sangue rico em oxigénio. Este tipo de priapismo é raro e não é doloroso. Embora possa requerer tratamento médico, este tipo de ereção de longa duração não é uma emergência.

“Priapismo de baixo fluxo é o tipo de ereção de longa duração que aprisiona sangue velho dentro das câmaras de sangue do pênis”, explica o Dr. Feloney. “Este tipo de priapismo em erecção mais dolorosa e mais perigosa”.

Lembrar que o priapismo perigoso é uma erecção dolorosa e duradoura que já não está relacionada com qualquer actividade sexual. “Se você tem relações sexuais durante várias horas, e sua ereção vai embora entre orgasmos, isso não é o mesmo que priapismo”, explica o Dr. Bennett.

Fatores que levam ao priapismo de baixo fluxo

Medicamentos para disfunção erétil como o Viagra podem causar priapismo, mas muitos outros medicamentos também podem. Embora a medicação possa causar priapismo em homens entre 20 e 50 anos de idade, meninos entre 5 e 10 anos de idade também podem causar priapismo, assim como recém-nascidos. Em cerca de um terço de todos os casos de priapismo, a causa nunca é conhecida. Os outros dois terços dos casos são geralmente causados pelos seguintes:

  • Medicamentos para disfunções erécteis. Há boas notícias aqui. Os medicamentos para disfunção eréctil que vêem anunciados na televisão raramente causam priapismo. Medicamentos orais e tratamentos para DE que são injetados no pênis são responsáveis por menos de 1 por cento dos casos de priapismo. Mas há um aviso: “As chances de uma ereção duradoura com drogas para DE aumentam se os homens que realmente não precisam dessas drogas estiverem usando-as de forma recreativa”, adverte Feloney.
    • Outras drogas. Ereções duradouras têm sido ligadas a drogas recreativas, como cocaína, álcool e maconha. Drogas prescritas que podem causar priapismo incluem medicamentos para depressão, ansiedade e psicose, alguns medicamentos para pressão arterial, o hormônio masculino testosterona, e drogas usadas para prevenir coagulação.
  • Certas condições de saúde. Doenças que causam a diminuição do fluxo sanguíneo e levam a um aumento da coagulação podem causar priapismo. Entre estas condições estão a doença falciforme, a policitemia e alguns cancros sanguíneos.
  • Lesões. As lesões que resultam em danos aos vasos sanguíneos geralmente causam priapismo de alto fluxo. No entanto, lesões na medula espinhal ou danos na área genital por alguns tipos de câncer podem causar priapismo de baixo fluxo. Em casos raros, uma lesão externa no pênis pode causar priapismo – relatos incomuns apontam picadas de aranha e, em pelo menos um caso notável, fazer uma tatuagem no pênis.

Priapismo Tratamentos

Tratamento do priapismo depende da causa, e do tempo que o paciente teve a ereção. O priapismo de alto fluxo geralmente requer um procedimento médico ou cirúrgico planejado (não de emergência) para bloquear o fluxo sanguíneo anormal para o pênis. O priapismo de baixo fluxo requer tratamento de emergência, e pode envolver:

  • Maços de gelo colocados no pênis e medicação para dor
  • Drogas injetadas no pênis para diminuir o fluxo sanguíneo
  • Uma agulha inserida no pênis para drenar o sangue velho

Se o tratamento para priapismo de baixo fluxo for procurado dentro de quatro a seis horas, o prognóstico para uma recuperação completa é excelente.

Nunca ignore uma erecção de longa duração, e não tente tratá-la você mesmo. “Após quatro horas, você deve estar no consultório do seu médico ou em uma sala de emergência”, diz Bennett.

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