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The Baby Dance (And Other Possible Labor-Encouraging Methods)

O que você faria para incentivar o trabalho de parto em uma gravidez que já tenha passado da data prevista? Você se juntaria ao seu obstetra em uma dança que ele coreografou especificamente para fazer as coisas andarem?

Como uma mãe que sempre teve uma gravidez que passou da data prevista, eu entendo o desespero que impulsiona as tentativas de induzir o trabalho de parto. Caminhei quilómetros por dia durante as minhas últimas semanas de gravidez; saltei infinitamente numa bola de exercício; durante a minha última gravidez, até me virei para a bomba de leite. E ainda assim, carreguei até tarde, deixando-me na dúvida de que há alguma validade para métodos indutores de trabalho de parto.

Durante a minha última gravidez, encontrei-me quatro dias atrasada e à procura de opções. Nada que encontrei foi convincente, mas isso não significava que eu não estivesse disposta a experimentar as sugestões de amigos e familiares (desde que não fossem arriscadas). E acredite, havia muitas anedotas por aí.

The Baby Dance

Um obstetra, Fernando Guedes da Cunha, alcançou fama na internet por sua abordagem inusitada de incentivar o trabalho de parto – as danças coreográficas para seus pacientes. Em agosto de 2017, ele postou um vídeo na sua mídia social apresentando uma dessas danças. Logo depois, ele compartilhou uma foto da mãe com seu bebê novinho em folha. Desde então, seu vídeo já foi compartilhado centenas de milhares de vezes.

Prometi que iria dançar com ela durante o trabalho de parto !!! Promessa cumprida ! Agradecimentos a nossa câmera Fabiani Morozini e todos do Hospital dia e Maternidade Unimed Vitória, nossa equipe está afinada!! 😍😍 com Ana Paula Diaz e Liz Garcia de Campos

Um post compartilhado pela Dra. Fernando Guedes da Cunha (@drfernandoguedescunha) em 7 de agosto de 2017 às 10:53 PDT

Estou tendo dificuldades para me imaginar dançando durante o trabalho de parto – e não há provas de que isso irá realmente induzir o trabalho de parto – mas continuar se movendo certamente pode ser benéfico para o trabalho de parto e a gravidez.

“Não tenho conhecimento de nenhum artigo científico ou pesquisa devidamente feita para mostrar que andar em trabalho de parto – ou, neste caso, dançar – estimularia o trabalho de parto para torná-lo mais rápido”, compartilha Daniel Roshan, OB-GYN, “Entretanto, sempre digo aos meus pacientes que, na ausência de qualquer problema de alto risco, o melhor é continuar andando e andando antes de serem admitidos. Acho que isso alivia a dor do trabalho de parto e evita as complicações decorrentes da permanência na cama”

Roshan explicou que os pacientes que são admitidos em trabalho de parto precoce frequentemente solicitam uma epidural e passam muito do seu trabalho de parto na cama. Em alguns casos, esses pacientes sofrem uma queda na pressão arterial ou uma desaceleração do coração fetal.

Na verdade, é bom continuar se movendo durante toda a gravidez, segundo Roshan, que disse que todas as mulheres que passam por uma gravidez sem complicações devem ficar em casa o máximo de tempo possível e continuar se movimentando até estarem na fase ativa do trabalho de parto. No entanto, embora essas recomendações sejam ótimas para uma gravidez e trabalho de parto confortáveis e saudáveis, na verdade não são conhecidas por induzirem ou incentivarem o trabalho de parto.

“Muitas vezes, o corpo de uma mulher já pode estar começando a se mover para dentro dele”, disse Bailey Gaddis, educadora de preparação para o parto e doula de nascimento, à HealthyWay. “As coisas que você ouve sobre comida, caminhar, tudo isso pode definitivamente ajudar… se seu corpo e seu bebê estiverem prontos”

É aqui que existe muita confusão, e é importante entender que encorajar e apoiar seu corpo uma vez que ele esteja pronto para o trabalho de parto é muito diferente de tentar iniciar o trabalho de parto.

É difícil declarar a eficácia de um método sobre o outro, simplesmente porque é difícil determinar se as tentativas de indução realmente fizeram a diferença ou se o seu corpo estava simplesmente pronto para pôr as coisas a funcionar. Há, no entanto, uma ladainha de métodos que afirmam ajudar a pôr as coisas a funcionar.

Métodos que (podem) encorajar o trabalho de parto

Quando se trata disso, o único método cientificamente apoiado para induzir o trabalho de parto é uma indução médica. É por isso que, quando é medicamente necessário, a maior parte dos ginecologistas Ob-Gyns voltam a cair na mesma canção e dança.

A dinoprostona (marca Cervidil), um agente de amadurecimento cervical, é usada com frequência como primeiro esforço para iniciar o trabalho de parto. Em muitos casos, a oxitocina é então administrada após o colo do útero estar maduro para encorajar as contracções. É amplamente eficaz e segura, de acordo com uma pesquisa publicada na revista American Family Physician.

Nem todas as mães querem usar medicamentos para induzir ou estimular o trabalho de parto, e elas vão recorrer a mais “métodos naturais” para iniciar o trabalho de parto. Infelizmente, há muitos estudos contratados sobre o tema.

Por exemplo, um método que é praticado intermitentemente por profissionais de parto é a varredura de membranas. Usando seus dedos com luvas, um profissional de parto separa gentilmente o saco de água do útero. Embora este método seja amplamente considerado seguro, existe alguma discordância quanto à sua eficácia.

Um estudo de 2012 publicado no The Journal of Clinical Gynecology and Obstetrics encontrou uma menor necessidade de indução médica em mulheres que empregavam a varredura das membranas em comparação com as que não o faziam. Entretanto, dez anos antes, um estudo publicado no The International Journal of Obstetrics and Gynecology declarou a prática “segura mas ineficaz”, e em 2005, um estudo publicado pela Cochrane fez o mesmo.

Por causa da segurança do procedimento, algumas mulheres podem optar por fazer a aposta, mas devem ter em mente que é um processo desconfortável e que este método tem suas limitações. Não é uma boa opção para as mulheres que têm um risco aumentado de infecção. Além disso, o corpo da mulher ainda precisa estar pronto para o parto para que a varredura da membrana seja uma opção.

“Para fazer isso, o colo uterino tem que ser dilatado e apagado”, explica Roshan. “Pode ser uma boa escolha para pacientes que tiveram um parto vaginal antes e precisarão ser induzidas devido às suas condições de gravidez”

Outro método que vale a pena tentar é a estimulação dos mamilos usando uma bomba de leite. Diz-se que a estimulação dos mamilos estimula as contracções e é muitas vezes usada para tentar acelerar o trabalho de parto. Uma pesquisa de pesquisa publicada pela revista BMC Pregnancy and Childbirth descobriu que esta prática é segura. Além disso, descobriram que as mulheres que utilizaram este método a termo têm menos probabilidades de permanecerem grávidas após 72 horas.

Métodos que não funcionam

Gravidez é suficientemente longa sem levar além da data esperada, empurrando muitas mulheres (incluindo eu!) para tentar qualquer método seguro para iniciar as contrações. Infelizmente, a maioria dos métodos comuns empregados tem muito pouco fundamento – incluindo aqueles recomendados fora do punho por muitos médicos.

Por exemplo, as mulheres são frequentemente instruídas pelos seus médicos, amigos e família a desfrutar de relações sexuais frequentemente para induzir o parto. Esta crença é baseada na ideia de que o sémen contém prostaglandina, que é usada em ambientes médicos para induzir o trabalho de parto. Entretanto, não há nenhuma pesquisa que indique que o sêmen tenha o mesmo efeito sobre as mulheres.

Um estudo publicado pela revista BMC Pregnancy and Childbirth concluiu que, embora perfeitamente seguro em gestações de baixo risco, as relações sexuais nada fizeram para acelerar as coisas. No ano seguinte, um estudo publicado na revista BJOG não encontrou diferença nas taxas de indução entre as mulheres que foram e não foram aconselhadas a ter intimidade física com seus parceiros.

Posto isto, Roshan acredita que a intimidade física regular é benéfica para mulheres grávidas, dizendo que a frequência parece diminuir o risco de lacerações e geralmente melhorar a experiência do parto.

Existem muitas anedotas sobre alimentos específicos que estimulam o trabalho de parto, mas não há nenhuma evidência que comprove estas alegações. Na verdade, práticas como a ingestão de alimentos picantes só podem tornar a mãe miserável, causando azia e uma dor de estômago, de acordo com Roshan.

Por último, temos a famosa sugestão de tomar uma pequena dose de óleo de rícino para iniciar as contrações. Este método pode “funcionar” no sentido de que pode causar contrações, mas isso não o torna uma escolha segura.

” leva a diarréia e desidratação ruins e contrações uterinas. Acredito que as contrações são devidas principalmente à desidratação … método, embora ele vai trazer pacientes para o hospital … não causa trabalho de parto real.”

>A Verdade sobre a Indução do Trabalho de Parto

Ultimamente, a indução do trabalho de parto é algo que as mães devem discutir com seus prestadores de cuidados. Pessoalmente, na altura em que me aproximava a minha terceira data de vencimento, já me tinha resignado ao facto de carregar com atraso ser apenas algo que o meu corpo fazia.

Conversando com o meu prestador de cuidados, eles sugeriram que eu tivesse algo chamado perfil biofísico: uma avaliação detalhada que estima o tamanho do bebê e mede o líquido no útero. Depois de avaliar os resultados, agendaram uma indução médica para a semana seguinte, mas eu entrei em trabalho de parto depois de ter minhas membranas varridas. Eu me encontrei no hospital com meu saco amniótico vazando, mas precisando de oxitocina para iniciar as contrações.

Foi um parto duro e uma experiência que provavelmente não repetirei novamente. Se houver outro bebê no meu futuro, provavelmente vou deixar a natureza seguir seu curso.

Se, como eu, você se encontra com uma gravidez que continua depois das 40 semanas, há uma coisa que Gaddis recomendou que você pode fazer que certamente vai ajudar: Relaxe! Se você está consumida e ansiosa para dar à luz pode roubar-lhe a alegria dos últimos dias com o seu parceiro e outros filhos antes da chegada do seu novo bebé.

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