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Tenosinovite flexora (Dedo do gatilho)

A tenossinovite flexora, também conhecida como dedo do gatilho, é causada quando ocorre inflamação em torno dos tendões do dedo.

Quando a bainha que envolve os tendões flexores, que começam no antebraço – fica irritada, o tendão flexor apanha e não consegue flexionar suavemente ou estender o dedo.

Esta acção pode ser vista como o dedo a soltar-se como um gatilho.

Embora a causa da tenossinovite flexora não seja clara, há um aumento da incidência entre as pessoas com diabetes

Relação com diabetes

L L Smith et al referem que a prevalência da tenossinovite flexora é estimada em 11% em pacientes com diabetes, em comparação com menos de 1% em não diabéticos.

Observaram também que níveis elevados prolongados de glicose levam a uma maior probabilidade de tenossinovite flexora.

Acredita-se que a duração da diabetes também seja um fator, com esta associação devido a quanto tempo um paciente tem diabetes, ao invés da idade da pessoa.

Sintomas de tenossinovite flexora

Rigidez precoce ou clique ao mover o dedo pode levar a um aumento da dor – geralmente num único dedo ou no polegar.

Inchaço e vermelhidão de todo o dedo pode desenvolver-se, com um galo ou ternura localizada onde o tendão está a apanhar e a base do dedo afectado.

Eventualmente, o dedo pode não conseguir endireitar-se completamente e ficar bloqueado, caso em que pode ser necessária a manipulação do dedo em extensão.

Causas da tenossinovite flexora

A causa da tenossinovite flexora é a proliferação de tecido fibroso na bainha do tendão, mas a razão pela qual isto acontece é geralmente pouco clara.

Existem, no entanto, várias teorias consideradas como razões para o desenvolvimento da tenossinovite flexora, incluindo:

  • Certos distúrbios sistêmicos – como diabetes, artrite, gota ou esclerose sistêmica
  • Uso excessivo ou movimentos repetitivos
  • Infecção
  • Idade avançada – quando a vascularidade dos tendões diminui

Como a tenossinovite flexora é diagnosticada?

É normalmente realizado um exame físico, que inclui manobras específicas do tendão, tais como esticar o tendão para ver se tem dores.

Uma RM (ressonância magnética) ou ultra-sonografia pode ser conduzida para confirmar o diagnóstico de tenossinovite flexora e excluir outros distúrbios, como a tendinite do manguito rotador.

Tratamento da tenossinovite flexora

O tratamento é concebido para aliviar a dor e inflamação, razão pela qual o repouso dos tendões afectados é necessário para a recuperação. A aplicação de calor ou frio na área afetada também pode ser feita para aliviar os sintomas.

Por vezes são administradas injecções de corticosteróides, enquanto que em raras ocasiões, pode ser recomendada a cirurgia para remover a inflamação que envolve o tendão.

Certos exercícios de fortalecimento usando os músculos ao redor do tendão flexor podem prevenir o retorno dos sintomas e da lesão.

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