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Doença das Artérias Coronárias: Tratamento médico

Visão geral

O tratamento da doença arterial coronária tem como objectivo controlar os sintomas e retardar ou parar a progressão da doença. O método de tratamento é baseado em muitos factores determinados pelos seus sintomas, um exame físico e testes de diagnóstico. Em muitos casos, se o bloqueio for inferior a 70% e não limitar severamente o fluxo sanguíneo, os medicamentos podem ser a primeira linha de tratamento.

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Take your medications

Medications may be needed to help your heart work more efficiently and receive more oxygen-rich blood. Os medicamentos que lhe são prescritos dependem de si e do seu problema cardíaco específico. Verifique a pesquisa de medicamentos para saber mais sobre os seus medicamentos.

É importante saber:

  • os nomes dos seus medicamentos – para que servem
  • como frequentemente e em que horários tomar os seus medicamentos

O seu médico ou enfermeira deve rever os seus medicamentos consigo. Mantenha uma lista dos seus medicamentos e traga-os a cada uma das suas visitas médicas. Se você tiver dúvidas sobre seus medicamentos, pergunte ao seu médico ou farmacêutico.

Nitroglicerina

Nitroglicerina é o vasodilatador mais comum usado para casos agudos de angina. Funciona para dilatar ou ampliar as artérias coronárias, aumentando o fluxo sanguíneo para o músculo cardíaco e para relaxar as veias, diminuindo a quantidade de sangue que retorna do corpo para o coração. Esta combinação de efeitos diminui a quantidade de trabalho para o coração.

Nitroglicerina vem em forma de comprimidos ou spray. Se tiver angina, é importante que mantenha este medicamento sempre consigo.

  • Nitroglicerina deve ser mantida num recipiente escuro.
  • Deixe-a longe do calor ou humidade.
  • Verifique a data de validade no recipiente.
  • A partir do momento em que o recipiente é aberto, deve ser substituído a cada 6 meses.

Se a angina ocorrer…

Se lhe foi prescrita nitroglicerina e lhe foi prescrita angina, pare o que está a fazer e descanse. Tome um comprimido de nitroglicerina e deixe-o dissolver debaixo da língua, ou se usar a forma de spray, pulverize-o debaixo da língua. Espere 5 minutos. Se você ainda tiver angina após 5 minutos, ligue para 911 para obter ajuda de emergência.

Para pacientes diagnosticados com angina crônica estável:Se você tiver angina, tome um comprimido de nitroglicerina e deixe-o dissolver sob sua língua, repetindo a cada 5 minutos por até 3 comprimidos de 15 minutos. Se ainda tiver angina após tomar 3 doses de nitroglicerina, ligue para o 911 para obter ajuda de emergência.

Referência: ACC/AHA 2007 Guidelines for the Management of Patients With Unstable Angina/Non-ST-Elevation Myocardial Infarction. Journal of the American College of Cardiology, 2007. 50(7):1-157.

Uso de Aspirina com dor torácica instável: Depois de ligar para o 9-1-1, se não tiver antecedentes de alergia a aspirina ou hemorragia, o pessoal de emergência pode recomendar que mastigue uma aspirina cheia (325 mg) lentamente. É especialmente eficaz se for tomada dentro de 30 minutos após o início dos sintomas.

Não se dirija para o hospital. Em muitos casos, o pessoal das urgências pode começar a dar-lhe imediatamente cuidados para salvar o coração.

Para prevenir danos ao músculo cardíaco, não demore a procurar tratamento médico.

Factores de risco modificáveis

Os factores de risco são traços relacionados com o desenvolvimento e progressão da doença cardíaca. Os fatores de risco podem ser divididos em:

  • Fatores de risco não-modificáveis – fatores de risco que você não pode alterar
  • Fatores de risco modificáveis – aqueles que você pode alterar

Fatores de risco não-modificáveis

  • Sexo masculino. O risco de ataque cardíaco é maior nos homens do que nas mulheres, e os homens têm ataques cardíacos mais cedo na vida do que as mulheres. Entretanto, aos 70 anos de idade ou mais, homens e mulheres estão igualmente em risco.
  • Idade avançada. A doença arterial coronária é mais provável de ocorrer à medida que se envelhece, especialmente após os 65 anos de idade.
  • História familiar de doença cardíaca. Se seus pais têm doença cardíaca (especialmente se foram diagnosticados com doença cardíaca antes dos 50 anos de idade), você tem um risco maior de desenvolvê-la.

Estes ajudam a definir sua probabilidade básica de desenvolver doença cardíaca. Se você tem algum fator de risco não modificável, é ainda mais importante trabalhar nos fatores de risco que você pode mudar:

Fator de risco modificável

Parar de fumar cigarros e o uso de produtos de tabaco

Fumar está diretamente relacionado a um risco aumentado de infarto do miocárdio e suas complicações. Se você fuma, pergunte ao seu médico sobre aconselhamento, medicamentos de reposição de nicotina e programas para ajudá-lo a parar de fumar. Você e sua família devem tentar evitar o fumo passivo.

  • Saiba mais sobre fumo e seu coração.

Baixo colesterol alto no sangue

Uma dieta rica em gordura pode contribuir para o aumento da gordura no sangue. Peça ao seu médico para fazer uma medição dos seus lípidos de jejum. Siga um plano de alimentação com baixo teor de gordura e baixo teor de colesterol. Quando uma alimentação adequada não controla os níveis de colesterol, o seu médico pode prescrever-lhe medicamentos. A maioria dos pacientes com doença arterial coronária deve ter como alvo um colesterol LDL inferior a 70 – 100 mg/dl e um HDL superior a 40 mg/dl.

Controle a hipertensão arterial

A hipertensão arterial pode danificar o revestimento das artérias coronárias e levar a doença arterial coronária. Verifique a sua tensão arterial regularmente. A maioria dos pacientes com doença arterial coronária deve ter como alvo uma tensão arterial sistólica inferior a 130 mm Hg. Uma dieta saudável, exercício, medicamentos e controlo de sódio na sua dieta podem ajudar a controlar a tensão arterial elevada.

Manter apertado o controlo da diabetes

Alclclcares elevados estão ligados à progressão da doença das artérias coronárias. Se você tem diabetes, é importante manter um HbA1c inferior a 7 por cento. Você pode controlar os altos níveis de açúcar no sangue através da monitorização dos açúcares no sangue, dieta, exercício e medicamentos.

  • Saiba mais sobre diabetes.

Seguir um plano de exercícios regular

Um programa de exercícios regular ajuda a recuperar ou manter o seu nível de energia, baixar o colesterol, controlar o peso, controlar o diabetes e aliviar o stress. Verifique com seu médico antes de iniciar um programa de exercícios. se seguro, 30 minutos por dia de exercício aeróbico sustentado é recomendado.

Acalcure e mantenha seu peso corporal ideal

Obesidade é definida como sendo muito acima do peso com um índice de massa corporal (IMC) maior que 30. Quando você está muito acima do peso, seu coração tem que fazer mais trabalho, e você está em maior risco de pressão alta, níveis altos de colesterol e diabetes. Pergunte ao seu médico qual deve ser o seu peso ideal. Uma dieta saudável e um programa de exercícios físicos que visam a perda de peso podem ajudar a melhorar a sua saúde.

  • Saiba mais sobre o controle de peso.

Controle o estresse e a raiva

Stress ou raiva descontrolada está ligada ao aumento do risco de doença arterial coronária. Você pode precisar aprender habilidades como controle de tempo, relaxamento ou yoga para ajudar a diminuir seus níveis de estresse.

Coma uma dieta baixa em gordura saturada e colesterol

Controle seu médico, com base nos seus resultados lipídicos, o quão rigorosa sua dieta deve ser. A maioria das pessoas deve fazer uma dieta pobre em gorduras (menos de 7% de calorias de gordura saturada). Um dietista registado é uma boa fonte de informação dietética.

  • Saiba mais sobre estratégias nutricionais.
Conheça o seu médico sobre novos factores de risco

Novos marcadores, como a proteína c-reactiva de alta sensibilidade, têm sido associados a um risco acrescido de doença cardíaca. Isto pode ser determinado por um exame de sangue. Pergunte ao seu médico sobre novos testes para triagem de risco de doença cardíaca. Seu risco de doença cardíaca aumenta com cada fator de risco que você tem e com o tempo que você os teve. Não leve em consideração as mudanças no estilo de vida. Essas medidas são importantes para diminuir o risco de desenvolvimento de placa bacteriana e de futuros ataques cardíacos. Elimine tantos fatores de risco quanto possível e aumente suas chances de boa saúde. Depende de você!

  • Saiba mais sobre estratégias importantes para diminuir seu risco de doença cardíaca.

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