Articles

Czy cynamon może złagodzić ból związany z RZS?

Czy pacjenci z reumatoidalnym zapaleniem stawów mogą zwrócić się do podstawowego składnika ich szafki z przyprawami, aby uzyskać ulgę w stanach zapalnych? Podczas gdy ostatnie badanie mówi, że tak, eksperci oferują zastrzeżenia i porady dotyczące doradzania pacjentom.

Badanie opublikowane w majowym wydaniu 2018 Journal of the American College of Nutrition przez Mahnaz Rezaeyan Safar i współpracowników zidentyfikowało cynamon jako leczenie uzupełniające dla zapalenia i innych objawów choroby.

Badanie było małe, obejmowało tylko 36 pacjentów, ale wyniki były obiecujące u pacjentów, którzy przyjmowali kapsułki cynamonu 2g dziennie.

„Pod koniec badania nastąpił znaczący spadek poziomu CRP w surowicy (P<0,001) i TNF-α (P<0,001) w grupie cynamonu w porównaniu do grupy placebo. Rozkurczowe ciśnienie krwi było również znacząco niższe w grupie interwencyjnej w porównaniu z grupą kontrolną (P=0,017). W porównaniu z placebo, przyjmowanie cynamonu znacząco zmniejszyło liczbę punktów w skali aktywności choroby (DAS-28) (P<0,001), wizualnej skali analogowej (VAS) (P<0,001), a także liczbę czułych (TJC) (P<0,001) i obrzękniętych stawów (SJC) (P<0,001)” – napisali autorzy badania.

Experts Weigh In

Choć wyniki były pozytywne, konsensus wśród farmaceutów ankietowanych przez MedPage Today jest taki, że nie jest to wystarczający dowód na ten temat.

„Uzasadnienie dla stosowania cynamonu w reumatoidalnym zapaleniu stawów jest podobne do stosowania różnych produktów naturalnych (leki komplementarne i alternatywne, lub ostatnio medycyna integracyjna). Cynamon w niektórych formach wykazuje właściwości przeciwzapalne, ale brakuje znaczących dowodów u ludzi, a zwłaszcza w RZS,” Dennis Williams, PharmD, BCPS, AE-C, z University of North Carolina’s School of Pharmacy powiedział MedPage Today w e-mailu.

Dr Tama Sawyer, doktor farmacji, dyrektor centrum kontroli zatruć na University of Kansas Health System podzielił podobne sentymenty.

„Badanie jest zbyt małe, aby powiedzieć co najmniej i dotyczyło tylko kobiet … więc kto wie, czy to pomoże mężczyźnie? Zasadniczo … żadnych informacji z tego badania warto powiedzieć, że to pomaga lub nie,” Sawyer powiedział w e-mailu.

Typ cynamonu

Laura Shane-McWhorter, PharmD, BCPS, BC-ADM, CDE, FASCP, FAADE, profesor (kliniczny) emerytowany z Wydziału Farmakoterapii na University of Utah Health, powiedziała, że chociaż wyniki są obiecujące, potrzeba więcej informacji, takich jak to, jak długo poprawa trwała poza ośmioma tygodniami badania. Również, cynamon został zakupiony na lokalnym rynku w Iranie, i że podobny typ może nie być dostępny gdzie indziej.

„Istnieje wiele gatunków cynamonu. Jednym z nich jest produkt stosowany w badaniach nad RZS – Cinnamomum burmanii. W badaniu zastosowano dawkę 500 mg – 2 kapsułki dwa razy dziennie. Inne gatunki cynamonu stosowane w innych badaniach to Cinnamomum zeylanicum (na zapalenie stawów) lub Cinnamomum cassia (na cukrzycę). Nie wiadomo, jaka forma jest najbardziej odpowiednia do użycia — na przykład niektórzy eksperci uważają, że wodny ekstrakt cynamonu na cukrzycę jest formą, która powinna być używana,” Shane-McWhorter powiedział MedPage Today w e-mailu.

Williams dodał, że cynamon jest pozyskiwany z kory drzewa i może być destylowany do olejków, a jeden problem z wykorzystaniem go jako suplementu jest związany z jego różnymi formami.

„Cynamon kasja (z Chin) jest tym, co jest najczęściej dostępne w USA. Cynamon cejloński (Cinnamomum zeylanicum) pochodzi ze Sri Lanki i jest określany jako 'prawdziwy cynamon’. Kiedy ludzie używają suplementacji cynamonu, mogą wziąć kapsułki, lub użyć ekstraktu olejowego, lub zrobić herbatę,” Williams said.

To nowe badanie nie jest pierwszym na badaniu korzyści cynamonu dla pacjentów z artretyzmem. Badanie z 2013 roku oceniało korzyści z frakcji polifenolowej z kory Cinnamomum zeylanicum (CPP) u szczurów z zapaleniem i reumatoidalnym zapaleniem stawów.

„CPP wykazał również łagodne działanie przeciwbólowe podczas ostrego leczenia, o czym świadczy zmniejszenie progu wicia się i wycofania łapy w zapalnej łapie szczura”, napisali autorzy badania.

Side Effects and Interactions

However, Shane-McWhorter noted in her email that there could be potential interactions between cinnamon and non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) or possibly Cox-2 inhibitors.

„Ponieważ NLPZ, a w mniejszym stopniu inhibitory COX-2, mogą powodować krwawienie, a cynamon zawiera składniki, które mogą być związane z krwawieniem (kumaryny), może istnieć potencjał dla efektów addytywnych skutkujących krwawieniem”, powiedziała.

Shane-McWhorter dodała, że kumaryny są również związane z hepatotoksycznością, wraz z niektórymi lekami na reumatoidalne zapalenie stawów.

„Na przykład, jeden NLPZ (diklofenak) może powodować hepatotoksyczność. Jednak niektóre leki przeciwreumatyczne modyfikujące przebieg choroby (DMARDs), takie jak metotreksat (MTX) lub leflunomid mogą być związane z hepatotoksycznością; bylibyśmy zaniepokojeni dodatkowymi efektami toksyczności wątroby,” powiedziała. „Niektóre z biologicznych DMARDs, takie jak etanercept lub adalimumab, mogą również mieć rzadki efekt uboczny toksyczności wątroby.”

Powiedziała, że pacjenci mogą doświadczyć immunosupresji, jeśli cynamon jest stosowany albo z niebiologicznymi DMARDs (MTX) albo biologicznymi DMARDs (etanercept).

„Lub możliwa dodatkowa toksyczność wątroby, jeśli osoba ma wcześniej istniejącą chorobę wątroby. Osoba z istniejącą wcześniej chorobą wątroby nie powinna przyjmować cynamonu,” Shane-McWhorter said.

She added patients should speak with their physicians about adding cinnamon supplements, and physicians should monitor for bleeding, immunosuppression, or liver toxicity.

„Thus, the patient’s physician would be vigilant to look for some of these possible toxicities and would be monitoring bloodwork such as a complete blood count and liver function tests,” Shane-McWhorter said.

Jakkolwiek oba badania sugerują skuteczność, więcej badań może być przeprowadzonych w przyszłości na temat korzyści i skutków ubocznych cynamonu u pacjentów z reumatoidalnym zapaleniem stawów lub innymi chorobami zapalnymi.

„Po prostu nie mamy wystarczających informacji, aby określić skuteczność lub bezpieczeństwo stosowania cynamonu w RZS u pacjentów”, powiedział Shane-McWhorter.

Badanie było wspierane przez grant z Ahvaz Jundishapur University of Medical Sciences, Ahvaz, Iran.

Autorzy badania nie ujawnili żadnych istotnych związków.

.

Dodaj komentarz

Twój adres e-mail nie zostanie opublikowany.