Articles

Vulvarontsteking

Inflammatie van de uitwendige geslachtsorganen van de vrouw wordt vulvovaginitis genoemd. Het is de meest voorkomende gynaecologische aandoening bij kinderen.

Wat zijn de symptomen?

Er is bijna altijd plaatselijk ongemak en roodheid van het vulvargebied. Er kan ook vaginale afscheiding zijn.

Waarom komt het voor?

Normaal gesproken bestaan verschillende ziektekiemen in evenwicht in het vaginale gebied en veroorzaken geen problemen. Onder bepaalde omstandigheden wordt dit evenwicht verstoord, zodat één van beide meer groeit en de aandoening veroorzaakt. Andere keren is het te wijten aan specifieke ziektekiemen die het gebied bereiken. Er zijn ook niet-infectieuze ontstekingen. Deze zijn te wijten aan plaatselijke irritatie door producten zoals zeep, bubbelbaden en parfums

Vóór de puberteit is het vaginale slijmvlies atrofisch omdat er geen hormonale stimulatie is. Het heeft een alkalische pH. Er is minder bescherming van de vaginale introïtus door onderontwikkelde grote schaamlippen en afwezigheid van schaamhaar. Dit alles kan infectie door ademhalings- of fecale kiemen in de hand werken. Ze bereiken het gebied via de handen of slechte hygiënische gewoonten.

Ook moet worden opgemerkt dat ongeveer 6-12 maanden voor de eerste menstruatie er van nature meer vaginale afscheiding is. Dit verdwijnt als de cyclus weer normaal is.

Wat zijn de meest voorkomende ziektekiemen?

Het gaat bijna altijd om aspecifieke vulvovaginitis met een gemengde bacteriële flora.

In een variabel percentage kunnen specifieke bacteriën worden geïsoleerd. Dit zijn vooral kiemen die gewoonlijk in de keel leven. Ze kunnen het gebied bereiken via de handen (Streptococcus pyogenes en, minder vaak, Haemophilus influenzae type b).

De oorzaak kunnen ook wormen, vreemde lichamen of zelden seksueel overdraagbare infecties zijn.

Fungi (Candida albicans) zijn zeer zeldzaam bij prepuberale meisjes, zonder risicofactoren zoals diabetes of behandeling met antibiotica (behalve bij luieruitslag bij zuigelingen). Ze kunnen voorkomen bij pubermeisjes. Ze veroorzaken meestal een jeukende, niet-maleurachtige, kwarkachtige afscheiding.

Bij volwassen vrouwen is bacteriële vaginose de meest voorkomende oorzaak. Het is te wijten aan de vervanging van de normale vaginale flora door een andere met een overwicht van anaëroben, Mycoplasma hominis en Gardnerella vaginalis. Het veroorzaakt een vies ruikende afscheiding met weinig jeuk.

Hoe kan het worden voorkomen?

– Vermijd inadequate hygiënische praktijken. Veeg na de ontlasting niet van achteren naar voren af om te voorkomen dat ziektekiemen uit de anale streek worden overgebracht. Zorg voor een goede hygiëne van het genitale gebied.

– Gebruik geen irriterende of geparfumeerde zepen. Overhygiëne” kan leiden tot de eliminatie van “nuttige” flora en de vervanging ervan door pathogene flora. Droog het gebied goed af.

– Was de handen goed voor en na het naar het toilet gaan.

Het is ook het beste om strakke broeken te vermijden. Draag katoenen ondergoed (ademend).

Hoe wordt de diagnose gesteld?

De diagnose wordt gesteld op grond van het klinisch uiterlijk.

In sommige gevallen, vooral als er sprake is van vaginale afscheiding, kan het aangewezen zijn een monster te nemen voor kweek en op grond van de uitslag kan de meest zinvolle behandeling worden voorgeschreven.

Hoe wordt het behandeld?

In milde gevallen kunnen specifieke zeepjes of crèmes voor vulvarhygiëne voldoende zijn.

Wanneer er sprake is van een specifieke infectie bevestigd door kweek, kan behandeling geïndiceerd zijn. Afhankelijk van het type kiem kan het nodig zijn om het oraal of plaatselijk in te nemen in de vorm van een crème (of vaginale ovuli bij oudere meisjes).

Download de presentatie met de HOOFDPUNTEN:

Laat een antwoord achter

Het e-mailadres wordt niet gepubliceerd.