Articles

Kan Kan Kaneel RA Pijn verlichten?

Kunnen reumapatiënten zich wenden tot een hoofdbestanddeel van hun kruidenkastje voor wat verlichting van de ontsteking? Terwijl een recente studie ja zegt, bieden deskundigen voorbehouden en advies voor het adviseren van patiënten.

Een studie gepubliceerd in het mei 2018 nummer van het Journal of the American College of Nutrition door Mahnaz Rezaeyan Safar en collega’s identificeerden kaneel als een aanvullende behandeling voor ontstekingen en andere symptomen van de ziekte.

De studie was klein, met slechts 36 patiënten, maar de resultaten waren veelbelovend bij de patiënten die dagelijks de 2g kaneelcapsules innamen.

“Aan het einde van de studie was er een significante daling van de serumniveaus van CRP (P<0,001) en TNF-α (P<0,001) in de kaneelgroep in vergelijking met de placebogroep. De diastolische bloeddruk was ook significant lager in de interventiegroep vergeleken met de controlegroep (P=0,017). Vergeleken met placebo verminderde de kaneelinname significant de tellingen van de Disease Activity Score (DAS-28) (P<0,001), Visual Analogue Scale (VAS) (P<0,001), en gevoelige (TJC) (P<0,001) en gezwollen gewrichten (SJC) (P<0,001),” schreven de auteurs van de studie.

Experts Weigh In

Hoewel de resultaten positief waren, is de consensus onder apothekers geïnterviewd door MedPage Today dat het niet genoeg bewijs is over het onderwerp.

“De rationale voor het gebruik van kaneel bij reumatoïde artritis is vergelijkbaar met het gebruik van een verscheidenheid aan natuurlijke producten (complementaire en alternatieve geneesmiddelen, of meer recent de integratieve geneeskunde). Kaneel in sommige vormen vertoont ontstekingsremmende eigenschappen, maar er is geen significant bewijs voor bij mensen, en vooral bij RA,” Dennis Williams, PharmD, BCPS, AE-C, van de University of North Carolina’s School of Pharmacy vertelde MedPage Today in een e-mail.

Dr. Tama Sawyer, PhD in de farmacie, directeur van het antigifcentrum van The University of Kansas Health System deelde soortgelijke gevoelens.

“De studie is op zijn zachtst gezegd te klein en het betrof alleen vrouwen … dus wie weet of het een man zou helpen? In principe … geen informatie uit deze studie die het waard is om te zeggen dat het helpt of niet,” zei Sawyer in een e-mail.

Kaneel Type

Laura Shane-McWhorter, PharmD, BCPS, BC-ADM, CDE, FASCP, FAADE, emeritus hoogleraar (klinisch) van het Department of Pharmacotherapy aan de University of Utah Health, zei dat hoewel de resultaten veelbelovend zijn, er meer informatie nodig is, zoals hoe lang de verbetering duurde na de acht weken van de studie. Ook werd de kaneel gekocht op een lokale markt in Iran, en dat vergelijkbare type is misschien niet elders verkrijgbaar.

“Er zijn veel soorten kaneel. Eén daarvan is het product dat in het onderzoek voor RA werd gebruikt — Cinnamomum burmanii. De dosis in het onderzoek was 500 mg — 2 capsules tweemaal daags. Andere kaneelsoorten die in andere studies zijn gebruikt, zijn Cinnamomum zeylanicum (voor artritis) of Cinnamomum cassia (voor diabetes). Het is niet bekend wat de meest geschikte vorm is om te gebruiken – sommige deskundigen zijn bijvoorbeeld van mening dat het waterige extract van kaneel voor diabetes de vorm is die moet worden gebruikt,” vertelde Shane-McWhorter MedPage Today in een e-mail.

Williams voegde eraan toe dat kaneel wordt gewonnen uit boomschors en kan worden gedestilleerd tot oliën, en een probleem met het gebruik ervan als suppletie heeft te maken met de verschillende vormen.

“Cassia kaneel (uit China) is wat meestal beschikbaar is in de VS. Ceylon kaneel (Cinnamomum zeylanicum) is inheems in Sri Lanka en wordt aangeduid als ‘echte kaneel.’ Wanneer mensen kaneelsuppletie gebruiken, kunnen ze capsules nemen, of olie-extract gebruiken, of een thee maken, “zei Williams.

Deze nieuwe studie is niet de eerste over het onderzoek naar de voordelen van kaneel voor artritispatiënten. Een studie uit 2013 evalueerde de voordelen van de polyfenolfractie van Cinnamomum zeylanicum-schors (CPP) bij ratten met ontstekingen en reumatoïde artritis.

“CPP toonde ook milde pijnstillende effecten aan tijdens een acute behandeling, zoals blijkt uit de vermindering van het writhing en de pootintrekdrempel van de ontstoken rattenpoot,” schreven de auteurs van de studie.

Bijwerkingen en interacties

Shane-McWhorter merkte in haar e-mail echter op dat er mogelijke interacties kunnen zijn tussen kaneel en niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID’s) of mogelijk Cox-2-remmers.

“Aangezien NSAID’s, en in mindere mate COX-2-remmers, bloedingen kunnen veroorzaken en kaneel ingrediënten bevat die in verband kunnen worden gebracht met bloedingen (coumarines), zou er een kans kunnen zijn op additieve effecten die leiden tot bloedingen,” zei ze.

Shane-McWhorter voegde eraan toe dat cumarines ook in verband worden gebracht met hepatoxiciteit, samen met sommige medicijnen voor reumatoïde artritis.

“Bijvoorbeeld, één NSAID (diclofenac) kan hepatotoxiciteit veroorzaken. Sommige disease modifying anti-rheumatic drugs (DMARD’s) zoals methotrexaat (MTX) of leflunomide kunnen echter in verband worden gebracht met hepatotoxiciteit; we zouden ons zorgen maken over additieve levertoxiciteitseffecten,” zei ze. “Sommige van de biologische DMARD’s zoals etanercept of adalimumab kunnen ook een zeldzame bijwerking van levertoxiciteit hebben.”

Zij zei dat patiënten immunosuppressie kunnen ervaren als kaneel wordt gebruikt met ofwel niet-biologische DMARD’s (MTX) of biologische DMARD’s (etanercept).

“Of mogelijke additieve levertoxiciteit als een persoon reeds bestaande leveraandoeningen heeft. Iemand met een reeds bestaande leverziekte mag geen kaneel gebruiken,” zei Shane-McWhorter.

Ze voegde eraan toe dat patiënten met hun arts moeten praten over het toevoegen van kaneelsupplementen, en dat artsen moeten controleren op bloedingen, immunosuppressie of levertoxiciteit.

“De arts van de patiënt zou dus waakzaam moeten zijn om te zoeken naar enkele van deze mogelijke toxiciteiten en zou bloedwerk moeten controleren, zoals een volledig bloedbeeld en leverfunctietests,” zei Shane-McWhorter.

Terwijl beide studies wijzen op werkzaamheid, kan in de toekomst meer onderzoek worden gedaan naar de voordelen en bijwerkingen van kaneel bij patiënten met reumatoïde artritis of andere ontstekingsziekten.

“We hebben gewoon niet genoeg informatie om de werkzaamheid of veiligheid van kaneelgebruik voor RA bij patiënten vast te stellen,” zei Shane-McWhorter.

De studie werd ondersteund door een subsidie van Ahvaz Jundishapur University of Medical Sciences, Ahvaz, Iran.

De auteurs van de studie maakten geen relevante relaties bekend.

Laat een antwoord achter

Het e-mailadres wordt niet gepubliceerd.