Articles

Coronaire hartziekte: Medical Management

Overzicht

De behandeling van coronaire hartziekte is gericht op het onder controle houden van de symptomen en het vertragen of stoppen van de progressie van de ziekte. De methode van behandeling is gebaseerd op vele factoren die worden bepaald door uw symptomen, een lichamelijk onderzoek, en diagnostische tests. In veel gevallen, als de blokkade minder dan 70 procent is en de bloedstroom niet ernstig beperkt, kunnen medicijnen de eerste behandelingslijn zijn.

  • Download een gratis gids over coronaire hartziekte en behandelingsopties

Neem uw medicijnen

Medicijnen kunnen nodig zijn om uw hart efficiënter te laten werken en meer zuurstofrijk bloed te laten opnemen. Welke medicijnen u krijgt voorgeschreven, hangt af van u en uw specifieke hartprobleem. Raadpleeg de zoekfunctie voor geneesmiddelen om meer te weten te komen over uw medicijnen.

Het is belangrijk om te weten:

  • de namen van uw medicijnen waar ze voor zijn
  • hoe vaak en op welke tijden u uw medicijnen moet innemen

Uw arts of verpleegkundige moet uw medicijnen met u doornemen. Houd een lijst bij van uw medicijnen en neem deze mee naar elk bezoek aan uw arts. Als u vragen hebt over uw medicijnen, stel ze dan aan uw arts of apotheker.

Nitroglycerine

Nitroglycerine is het meest gebruikte vaatverwijdende middel bij acute gevallen van angina pectoris. Het verwijdt de kransslagaders, waardoor de bloedstroom naar de hartspier toeneemt, en ontspant de aders, waardoor de hoeveelheid bloed die vanuit het lichaam naar het hart terugstroomt, afneemt. Deze combinatie van effecten vermindert de hoeveelheid werk voor het hart.

Nitroglycerine is er in tablet- of sprayvorm. Als u angina heeft, is het belangrijk dat u deze medicatie altijd bij u houdt.

  • Nitroglycerine moet in een donkere verpakking worden bewaard.
  • Bewaar het uit de buurt van warmte of vocht.
  • Controleer de houdbaarheidsdatum op de verpakking.
  • Als de verpakking eenmaal geopend is, moet deze elke 6 maanden vervangen worden.

Als zich angina voordoet…

Als u nitroglycerine voorgeschreven heeft gekregen en angina krijgt, stop dan met wat u aan het doen bent en rust uit. Neem een nitroglycerinetablet en laat het onder uw tong oplossen, of als u de sprayvorm gebruikt, spuit u het onder uw tong. Wacht 5 minuten. Als u na 5 minuten nog steeds angina pectoris heeft, bel dan 112 om spoedeisende hulp in te schakelen.

Voor patiënten bij wie chronische stabiele angina pectoris is vastgesteld:Neem bij angina pectoris één nitroglycerinetablet in en laat deze onder uw tong oplossen, herhaal dit elke 5 minuten tot maximaal 3 tabletten verspreid over 15 minuten. Als u na het innemen van 3 doses nitroglycerine nog steeds angina heeft, bel dan 112 om spoedeisende hulp in te schakelen.

Reference: ACC/AHA 2007 Guidelines for the Management of Patients With Unstable Angina/Non-ST-Elevation Myocardial Infarction. Journal of the American College of Cardiology, 2007. 50(7):1-157.

Gebruik van Aspirine bij onstabiele pijn op de borst: Nadat u 9-1-1 hebt gebeld, als u geen voorgeschiedenis van aspirineallergie of -bloedingen hebt, kan het personeel van de hulpdiensten adviseren dat u één volle (325 mg) aspirine langzaam kauwt. Het is vooral effectief als het binnen 30 minuten na het begin van de symptomen wordt ingenomen.

Rijd uzelf niet naar het ziekenhuis. In veel gevallen kan het personeel van de spoedeisende hulp meteen beginnen met het geven van hartreddende zorg.

Om schade aan uw hartspier te voorkomen, moet u niet wachten met het zoeken van medische behandeling.

Modificeerbare risicofactoren

Risicofactoren zijn eigenschappen die verband houden met de ontwikkeling en progressie van hartaandoeningen. Door uw risicofactoren te verminderen, kunt u uw overlevingskansen en levenskwaliteit op lange termijn verbeteren.Risicofactoren kunnen worden onderverdeeld in:

  • Niet-modificeerbare risicofactoren – risicofactoren die u niet kunt veranderen
  • Modificeerbare risicofactoren – die u wel kunt veranderen

Niet-modificeerbare risicofactoren

  • Mannelijk geslacht. Het risico op een hartaanval is groter bij mannen dan bij vrouwen, en mannen krijgen eerder in hun leven een hartaanval dan vrouwen. Op 70-jarige leeftijd en daarna lopen mannen en vrouwen echter evenveel risico.
  • Hoge leeftijd. Coronaire hartziekte komt vaker voor naarmate u ouder wordt, vooral na uw 65e.
  • Familiegeschiedenis van hartziekte. Als uw ouders een hartaandoening hebben (vooral als bij hen een hartaandoening werd vastgesteld vóór de leeftijd van 50 jaar), hebt u een verhoogd risico om deze te ontwikkelen.

Deze helpen uw basiswaarschijnlijkheid voor het ontwikkelen van een hartaandoening te bepalen. Als u niet-modificeerbare risicofactoren hebt, is het nog belangrijker om te werken aan de risicofactoren die u kunt veranderen:

Modificeerbare risicofactoren

Stop met roken en het gebruik van tabaksproducten

Roken is direct gerelateerd aan een verhoogd risico op een hartaanval en de complicaties ervan. Als u rookt, vraag uw arts dan om advies, nicotinevervangende medicijnen en programma’s om u te helpen met stoppen. U en uw gezin moeten proberen meeroken te vermijden.

  • Lees meer over roken en uw hart.

Verlaag een hoog cholesterolgehalte in het bloed

Een vetrijk dieet kan bijdragen aan een verhoogd vetgehalte in uw bloed. Vraag uw arts om een meting van uw nuchtere lipidenwaarde. Volg een vetarm, cholesterolarm eetplan. Wanneer een goede voeding uw cholesterolgehalte niet onder controle krijgt, kan uw arts u medicijnen voorschrijven. De meeste patiënten met coronaire hartziekte moeten streven naar een LDL-cholesterol van minder dan 70 – 100 mg/dl en een HDL van meer dan 40 mg/dl.

Hoge bloeddruk onder controle houden

Hoge bloeddruk kan de bekleding van uw kransslagaders beschadigen en leiden tot coronaire hartziekte. Controleer uw bloeddruk regelmatig. De meeste patiënten met coronaire hartziekte moeten een systolische bloeddruk van minder dan 130 mm Hg nastreven. Een gezond dieet, lichaamsbeweging, medicijnen en het beheersen van natrium in uw voeding kunnen helpen bij het onder controle houden van een hoge bloeddruk.

Houd diabetes goed onder controle

Hoge bloedsuikers worden in verband gebracht met de progressie van coronaire hartziekte. Als u diabetes heeft, is het belangrijk om een HbA1c lager dan 7 procent te houden. U kunt een hoge bloedsuikerspiegel onder controle houden door de bloedsuikerspiegel te controleren, te diëten, te bewegen en medicijnen te gebruiken.

  • Meer informatie over diabetes.

Volg een regelmatig oefenprogramma

Een regelmatig oefenprogramma helpt om uw energieniveau terug te krijgen of op peil te houden, het cholesterolgehalte te verlagen, uw gewicht te beheersen, diabetes onder controle te houden en stress te verlichten. Raadpleeg eerst uw arts voordat u met een oefenprogramma begint. Indien veilig, wordt 30 minuten per dag aanhoudende aerobe lichaamsbeweging aanbevolen.

Haal en behoud uw ideale lichaamsgewicht

Obesitas wordt gedefinieerd als ernstig overgewicht met een body mass index (BMI) van meer dan 30. Bij ernstig overgewicht moet uw hart meer werk verzetten en loopt u een verhoogd risico op hoge bloeddruk, een hoog cholesterolgehalte en diabetes. Vraag uw arts wat uw ideale gewicht zou moeten zijn. Een gezond dieet en een bewegingsprogramma gericht op gewichtsverlies kunnen uw gezondheid helpen verbeteren.

  • Lees meer over gewichtsbeheersing.

Controle over stress en boosheid

Onbeheerste stress of boosheid wordt in verband gebracht met een verhoogd risico op coronaire hartziekten. Misschien moet u vaardigheden aanleren zoals tijdbeheer, ontspanning of yoga om uw stressniveaus te helpen verlagen.

Eet een dieet met weinig verzadigde vetten en cholesterol

Vraag uw arts, op basis van uw lipidenuitslagen, hoe streng uw dieet moet zijn. De meeste mensen moeten een vetarm dieet volgen (minder dan 7 procent van de calorieën uit verzadigd vet). Een geregistreerde diëtist is een goede bron voor informatie over voeding.

  • Meer informatie over voedingsstrategieën.
Vraag uw arts naar nieuwe risicofactoren

Nieuwe markers, zoals hooggevoelig c-reactief proteïne, zijn in verband gebracht met een verhoogd risico op hartaandoeningen. Dit kan worden vastgesteld met een bloedtest. Vraag uw arts naar nieuwe tests om het risico op hartaandoeningen te screenen.Uw risico op hartaandoeningen neemt toe met elke risicofactor die u hebt en de lengte van de tijd dat u deze hebt gehad. Neem veranderingen in uw levensstijl niet te licht op. Deze stappen zijn belangrijk om uw risico op de ontwikkeling van plaque en toekomstige hartaanvallen te verminderen. Elimineer zoveel mogelijk risicofactoren en vergroot uw kansen op een goede gezondheid. Het is aan u!

  • Lees meer over belangrijke strategieën om uw risico op hartaandoeningen te verminderen.

Laat een antwoord achter

Het e-mailadres wordt niet gepubliceerd.