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Los mejores métodos y técnicas de fisioterapia

El futuro de la fisioterapia avanzada

Con los continuos avances en el campo de la fisioterapia, la rehabilitación y el rendimiento deportivo, es realmente sorprendente cómo algunos de los métodos más innovadores en el campo están acelerando la recuperación, previniendo lesiones y mejorando el rendimiento físico mejor que nunca.

Me enorgullece reunir a un prestigioso grupo de los mejores fisioterapeutas de rendimiento deportivo de toda Norteamérica para que compartan sus métodos de rehabilitación más innovadores y eficaces que están creando resultados dinámicos para sus clientes y pacientes en un tiempo récord. Aquí están los mejores métodos de fisioterapia en la industria de la fisioterapia hoy en día, y cómo utilizar estos métodos para acelerar la recuperación y mejorar el rendimiento.

Aguja seca funcional

«Mejorar la movilidad del tobillo con la aguja seca – La lista de deportes en los que la movilidad adecuada del tobillo es extensa. Una técnica de tratamiento que he encontrado para ser eficaz en el tratamiento de muchos casos de movilidad limitada del tobillo, especialmente debido a las limitaciones en el tejido blando / tono neural, es la aguja seca. Empiezo evaluando la capacidad de los atletas para llevar la rodilla a la pared mientras mantienen el talón en el suelo. A continuación, aplico la aguja seca a los músculos de la pantorrilla (gastrocnemio, sóleo y tibial anterior) y vuelvo a realizar la prueba. Esto normalmente aumenta la flexibilidad del tobillo en un 20-30% que luego se refuerza con un ejercicio de movilidad para que el atleta lo realice como parte de su calentamiento previo al juego/práctica.»

Jason Shane, MPT, CPT

Propietario de Shane Physiotherapy en Vancouver, Columbia Británica

Entrenamiento de fuerza preventivo para la población de los Masters

«Soy un firme creyente de que no cargamos lo suficiente a nuestros clientes mayores de 65 años, ¡enseñó a personas de 60, 70 y 80 años cómo hacer sentadillas, hacer burpees, trabajar en intensidades más altas y vio los resultados sorprendentes! Es mucho más fácil para tu abuela levantarse de una caída si hace burpees – ¡o tal vez no tenga esa caída en primer lugar! Esto me impulsó a comenzar mi doctorado en 2015, donde compararé diferentes protocolos de fuerza en adultos mayores. Mientras que en el gimnasio, también dirijo un programa «Boomers» que se centra en la prevención y el mantenimiento de la función en nuestros años «Boomer». Me enorgullece anunciar que en junio de este año pondré en marcha mi propio centro basado exactamente en esta idea».

Christina Nowak MScPT, CSCS, PhD(c)

Propietaria de STAVE Off Fitness en Kingston, Ontario

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Movilización de tejidos blandos asistida por instrumentos (IASTM)

«IASTM es uno de mis primeros tratamientos manuales de elección. ¿Por qué? Tiene menos contraindicaciones que la movilización/manipulación articular. Además, muchas veces al recuperarse de una cirugía o lesión, tratar directamente la zona está contraindicado, o es demasiado sensible para trabajarla directamente. Se pueden tratar zonas adyacentes y afectar al resto de la cadena. Además, puedes seguir teniendo efectos directos sobre la zona más amenazada sin causar ninguna señal de «peligro» al SNC. Por último, con la IASTM se afecta a una mayor parte del homúnculo. La piel es el órgano más grande del cuerpo con muchos mecanorreceptores situados en la fascia subyacente. Con sólo unos pocos días de inmovilización o dolor, la representación virtual de la parte del cuerpo en el cerebro, o el homuculus aparece borrosa o difuminada bajo fMRIs. Un principio importante de los seminarios de Terapia Manual Moderna – IASTM podría tener un efecto plausible de «neuroescultura» en la zona emborronada a través de la luz y la estimulación cutánea novedosa. Esto es más probable que romper las adherencias fasciales o el tejido de la cicatriz, ya que miles de libras de fuerza para estirar sólo el 1% – poco probable bajo cualquier técnica manual. Por último, es eficaz y salva tus manos. ¿No me cree? Aquí hay algunos estudios aquí, aquí, aquí y Un rápido repaso a lo que es, no es y puede ser IASTM. Como TODOS los demás tratamientos, IASTM es una entrada, es transitoria y necesita ser reforzada con educación y ejercicio para tener efectos duraderos. ¡Compruebe el Sistema de Movilidad EDGE aquí! El código de cupón strengthdoc10 te da un 10% de descuento en todo»

Dr. Erson Religioso, PT, DPT, FAAOMPT

Propietario del Sistema de Movilidad EDGE en Buffalo, Nueva York

La aparición de la reeducación postural del suelo pélvico

«Como fisioterapeuta de medicina deportiva que prospera en la conexión de toda la cadena cinética para arreglar realmente una lesión, Traté el dolor crónico durante más de 10 años en mi consulta de pago, donde la mayoría de mis pacientes ya habían ido a otros 3 o 4 profesionales, y las rutas tradicionales de tratamiento no funcionaban. Esto me dio un enfoque fuera de la caja para el tratamiento. Utilizando el conocimiento del cuerpo y siendo yo misma madre, me centré en la salud de la mujer y en el suelo pélvico. Mi enfoque para tratar el suelo pélvico a través de la cadena cinética no sólo es divertido, sino que también produce resultados espectaculares. La alineación y la fuerza del diafragma, la columna vertebral, el núcleo, las caderas y los pies son cruciales para construir una base sólida para la fuerza dinámica del suelo pélvico»

Dra. Sarah Ellis Duvall, PT, DPT, CPT, CNC

Propietaria de Core Exercise Solutions en Boston, Massachusetts

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Cupping para el tratamiento de tejidos blandos

«El cupping es una modalidad diferente de tejido blando que proporciona una sensación mecánica al cuerpo que puede tener un impacto muy profundo para ayudar a modular el dolor y mejorar el movimiento. Cuando se piensa en la mayoría de las aplicaciones de tejidos blandos, como la IASTM o la liberación activa, ambas utilizan variaciones de una fuerza de compresión. Por otro lado, las ventosas proporcionan distracción o descompresión a las capas superficiales del tejido. Esto ayuda a promover el flujo sanguíneo y la movilidad neurodinámica para reducir la sensibilidad del movimiento. Cuando se combina la descompresión mecánica de la herramienta de ventosas con el movimiento, se crea un efecto de enrollamiento de la piel. La estimulación mecánica del movimiento más la distracción del tejido crea un entorno muy rico en sensaciones al que el sistema nervioso puede responder favorablemente»

Dr. Greg Schaible, PT, DPT, CSCS

Propietario de On Track Physical Therapy and Performance en Ann Arbor, Michigan

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El uso del marketing digital

«Utilizamos de forma única el marketing digital para llegar a las personas adecuadas, en el momento adecuado, con el propósito adecuado; utilizando la venta emocional y el lenguaje centrado en el cliente para crear contenidos interesantes que enganchen, resuenen y conecten. Nuestra opinión es que el contenido es el rey, el marketing es la reina y la coherencia es la clave. La coherencia es lo que hace que la imagen de una marca se centre en ella. Sin consistencia, las marcas tienden a visualizarse con una determinada identidad mientras que los clientes las perciben con una apariencia alternativa. El marketing engloba los canales, las promociones, las colocaciones y los precios que, en última instancia, conducen al producto. El producto puede ser un contenido, un servicio o un producto físico. La visión del marketing digital sobre el desarrollo del producto es que debe comunicar una historia y una razón. El punto central es «¿Por qué?». ¿Por qué existe un producto, un servicio o una empresa? ¿Cómo va a hacer el trabajo, obtener beneficios y acabar con los problemas del cliente? ¿Qué hay en él que sea realmente único? UpDoc Media practica de forma única la Fisioterapia respondiendo a estas preguntas con precisión clínica, beneficiando a otros fisioterapeutas y negocios de fisioterapia para un crecimiento mutuo y un éxito acelerado»

Dr. Gene Shirokobrod y Dr. Ben Fung

Co-propietarios de UpDoc Media en The Interwebz

Entrenamiento de restricción del flujo sanguíneo

«El entrenamiento de restricción del flujo sanguíneo (BFR) es una forma especializada de entrenamiento de resistencia de baja intensidad que ha demostrado resultados superiores en el crecimiento muscular en comparación con los métodos tradicionales de entrenamiento de baja intensidad. Los beneficios del BFR incluyen el aumento del tamaño de los músculos, la fuerza muscular, la mejora de la densidad ósea y el aumento de la función cardiovascular. Además, se requiere poco o ningún tiempo de recuperación cuando se realiza el BFR, lo que lo convierte en una herramienta excelente para estimular el crecimiento y la rehabilitación»

Dr. Mario Novo, PT, DPT

Propietario de The Lifters Clinic en Nashville, Tennessee

Métodos de entrenamiento no convencionales para la rehabilitación

«El entrenamiento no convencional es un método de entrenamiento que utiliza múltiples herramientas de origen histórico. Herramientas como el saco de arena, el 2X4, los palos indios, las kettlebells y las mazas de acero, por nombrar algunas, están desafiando la norma de la industria cuando se trata de programas de rehabilitación y entrenamiento. Estas herramientas no son nada nuevo; de hecho, muchas de ellas existen desde hace miles de años. Sólo que en los últimos tiempos nos hemos olvidado en gran medida de sus propiedades únicas y de su devastadora eficacia para mejorar el movimiento y el rendimiento. Estas herramientas no convencionales proporcionan una carga de calidad y una adaptación neurológica para la corrección de patrones de movimiento, la rehabilitación y muchos programas de entrenamiento. El entrenamiento no convencional permite que el cuerpo se coloque en posiciones particulares con puntos de apalancamiento más seguros, proporcionando una herramienta impresionante para ayudar a corregir patrones de movimiento defectuosos y construir fuerza explosiva. Una de las mejores cosas del entrenamiento no convencional es su diversidad y la gran cantidad de ejercicios y opciones de movimiento. Implementar estas herramientas en tu entrenamiento y rehabilitación puede ser rápido, fácil y efectivo»

Dr. James Spencer, DC, ATC, FIAMA, FMS, SFMA, ART, FDN, YBT, PRI, CFSC

Quiropráctico de rendimiento deportivo del Dr. James Spencer, LLC en West Palm Beach, Florida

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Estabilidad dinámica rítmica y reactiva, fuerza y estabilización

«Trabajo con una gran población de deportes basados en la estética (gimnasia, ballet, etc) que requieren rangos de movilidad excesivos. A menudo el atleta tiene un gran control y fuerza en el rango medio, pero carece significativamente de esa fuerza paralela o control en el rango final. El rango final es donde suelen tener problemas relacionados con la inestabilidad o la sobrecarga del tejido pasivo, por lo que tenemos que prepararlos para ello. Para devolver al atleta a su deporte de forma segura y optimizar su rendimiento, deben trabajar la fuerza y la estabilidad dinámica en el rango final. Al aprender estos principios de otros profesionales, adopté el uso de técnicas manuales para la fuerza en el rango final y ejercicios de estabilización rítmica basados en los requisitos deportivos de los atletas»

Dr. David Tilley, PT, DPT

Propietario de SHIFT Movement Science en Boston, Massachusetts

La aparición del entrenamiento de fuerza para la prevención de lesiones

«Aunque los ejercicios correctivos pueden tener su lugar en la fisioterapia, no debemos restar importancia al entrenamiento de fuerza intensa. Con el fin de salvar efectivamente la brecha entre la rehabilitación y el rendimiento, DEBEMOS esforzarnos por incorporar más levantamientos con barra en la práctica clínica. El problema es que no siempre es posible iniciar las variaciones tradicionales desde el principio. Por ejemplo, el press militar. Para realizar este ejercicio, uno debe poseer un ROM adecuado del hombro/escapular y una extensión torácica. Aunque puede ser una gran opción para los que están en las últimas fases de la rehabilitación, podría agravar los problemas en las primeras fases. La implementación de un ejercicio como el press de mina con un solo brazo puede entrenar eficazmente la rotación hacia arriba, evitando al mismo tiempo una flexión de hombro de rango final potencialmente dolorosa. ¡Incorpore las barras de una manera segura e inteligente para salvar efectivamente la brecha entre la rehabilitación y el rendimiento! «

Michael Mash, SPT, CSCS, FMSC

Propietario de Barbell Rehab and Performance en Pittsburg, Pennsylvania

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La mejora de los patrones de movimiento básicos

«Puede que sea una exageración, pero el mundo de la rehabilitación se está alejando de la mentalidad de estirar, machacar y aplastar cuando se trata de mejorar la movilidad. En su lugar, utilizamos la carga para mejorar la movilidad. Los ejercicios excéntricos pueden tener un profundo impacto en el rendimiento y las presiones isométricas centradas en el mantenimiento de la alineación adecuada pueden ayudar a los atletas a «poseer» esas posiciones difíciles. El mundo de la rehabilitación también está avanzando hacia un análisis más profundo de por qué ciertos músculos están tensos. Antes diagnosticábamos la tensión en los isquiotibiales, el psoas y los músculos piriformis y nos limitábamos a decir a la gente que estirara esos músculos. Ahora nos damos cuenta de que la tensión en estos músculos puede ser el resultado de que el cuerpo no tenga la estabilidad adecuada en una región y que el músculo se tense como medio para controlar el movimiento. Así que en lugar de rodar y estirar estos músculos, estamos mejorando su fuerza y estabilidad».

Dr. Zachary Long, PT, DPT, CertDN, NASM-PES, BFR

Propietario de The Barbell Physio en Charlotte, Carolina del Norte

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Priorizar el entrenamiento de fuerza para la rehabilitación y la prevención

«Una tendencia realmente importante con los fisioterapeutas recientemente es un cambio en el enfoque de un entrenamiento de fuerza muy específico a un entrenamiento de fuerza más general con el propósito de una óptima rehabilitación y prevención. Tradicionalmente hemos centrado nuestra selección de ejercicios y parámetros de carga en torno a los principios terapéuticos básicos que se remontan a principios y mediados del siglo XX (es decir, 3×10) o en torno a un modelo muy avanzado de habilidad o imitación deportiva (estoy evitando la palabra con «f» aquí). Ahora reconocemos que el primero es una carga insuficiente más allá de las primeras fases de la rehabilitación y que el segundo es demasiado específico para transferirlo a algo más allá del propio ejercicio específico. Mientras que cada uno de estos tipos de entrenamiento todavía tienen un lugar en varias fases del proceso de rehabilitación (y para diferentes propósitos), estoy muy contento de ver que los terapeutas están adoptando el entrenamiento de fuerza de todo el cuerpo como un método para mejorar la función de los clientes a largo plazo.»

Scotty Butcher, PhD, BScPT, ACSM-RCEP

Profesor Asociado en la Escuela de Fisioterapia de la Universidad de Saskatchewan

Protocolos de Calentamiento Dinámico Previo al Entrenamiento

«En el campo del rendimiento deportivo y la fisioterapia, hemos hecho grandes avances en la forma de diagnosticar y remediar tanto la disfunción del movimiento como el dolor. Pero métodos como las técnicas de auto-liberación miofascial, los estiramientos basados en la dinámica, los ejercicios de activación, el ejercicio correctivo y el desarrollo de patrones de movimiento gruesos son tan fuertes como su ejecución y su eslabón más débil cuando se programan individualmente. El futuro de la práctica de la fisioterapia estándar tendrá una gran cantidad de solapamiento con la preparación física en el rendimiento deportivo a través de la secuencia de calentamiento dinámico. Tener un plan sistematizado que permita la sinergia entre todos los mejores métodos que se utilizan para abordar el tejido blando, la movilidad y la remediación del patrón motor permitirá a los fisioterapeutas, entrenadores de fuerza y entrenadores personales la capacidad de agilizar su tiempo «correctivo» en el entrenamiento y el ejercicio terapéutico, lo que permitirá dedicar una mayor cantidad de tiempo y energía a un entrenamiento basado en la fuerza y el movimiento inteligentemente diseñado. Aunque cada secuencia de preentrenamiento será específica para el cliente individual, la forma en que construimos estos programas bajo el paraguas de los sistemas minimizará la programación de movimiento ineficaz, y maximizará los efectos de todos los movimientos trabajando juntos como una unidad para preparar a un cliente para el rendimiento y la prevención de lesiones. He estado trabajando en el perfeccionamiento de este sistema durante casi dos años, y continuará siendo mi prioridad hasta que el sistema sea lanzado al público. Mientras tanto, voy a seguir hablando sobre este tema en toda América del Norte en 2016 sobre este tema exacto.»

Dr. John Rusin, PT, DPT, CSCS, ART, FMS1-2, YBT, SFMA, FDN1

Propietario del Dr. John Rusin Terapia Física en Madison, Wisconsin

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