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冠動脈疾患。 医学的管理

概要

冠動脈疾患の治療は、症状をコントロールし、病気の進行を遅らせたり止めたりすることを目的としています。 治療の方法は、症状、身体検査、診断検査によって決定される多くの要素に基づいています。 多くの場合、閉塞が70%未満で、血流をひどく制限していなければ、薬物療法が治療の第一線となります。

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薬を飲む

あなたの心臓がより効率的に動き、より酸素量の多い血液を受け取るために薬が必要となる場合があります。 あなたが処方される薬は、あなたとあなたの特定の心臓の問題によって異なります。

  • あなたの薬の名前を知っておくことは重要です。
  • 何回、何時に薬を飲むか

あなたの医師または看護師は、あなたとあなたの薬を確認する必要があります。 あなたの薬のリストを保持し、あなたの医師の訪問のそれぞれにそれらを持参してください。

ニトログリセリン

ニトログリセリンは狭心症の急性期に使用される最も一般的な血管拡張薬です。 冠動脈を拡張または拡大して心筋への血流を増加させ、静脈を弛緩させて体内から心臓に戻る血液の量を減少させる働きがあります。 この効果の組み合わせは、心臓の仕事の量を減少させます。

ニトログリセリンは、錠剤またはスプレーの形で提供されています。 狭心症の場合は、この薬を常に持っていることが重要です。

  • ニトログリセリンは暗い容器で保管する必要があります。
  • 熱や湿気から遠ざけてください。
  • 容器の使用期限を確認してください。
  • 一度開封した容器は、6ヶ月ごとに交換する必要があります。

狭心症になったら・・・

ニトログリセリンを処方されて、狭心症になったら、今していることをやめて、休みましょう。 ニトログリセリンの錠剤を1錠飲んで舌の下で溶かすか、スプレー式の場合は舌の下に噴霧します。 5分間待ちます。 5分経ってもまだ狭心症がある場合は、救急車を呼んでください。

慢性安定狭心症と診断された患者さんへ:狭心症になったら、ニトログリセリン錠を1錠飲んで舌下で溶かし、5分ごとに繰り返し、15分間隔で最大3錠まで飲んでください。 ニトログリセリンを3回服用してもまだ狭心症がある場合は、911に電話して緊急の助けを求めてください

参考文献。 ACC/AHA 2007 Guidelines for the Management of Patients With Unstable Angina/Non-ST-Elevation Myocardial Infarction(不安定狭心症/非ST上昇型心筋梗塞患者の管理に関するACC/AHA 2007ガイドライン)。 米国心臓病学会誌、2007年。 50(7):1-157.

不安定な胸痛にアスピリンを使用すること。 9-1-1に電話した後、アスピリンアレルギーや出血の既往がない場合、救急隊員はアスピリン1錠(325mg)をゆっくり噛むように助言することがあります。 症状が出てから30分以内に服用すると特に効果的です。

自分で運転して病院に行かないでください。 多くの場合、救急隊員はすぐに心臓を救う治療を始めることができます。

心筋への損傷を防ぐために、治療を受けるのを遅らせないでください。

修正可能な危険因子

危険因子とは心臓病の発症と進行に関係する形質のことです。 危険因子を減らすことで、長期生存と生活の質を向上させることができます。危険因子は次のように分けられます:

  • 非修正可能危険因子-変えられない危険因子
  • 修正可能危険因子-変えられるもの

非修正可能危険因子

  • 男性性です。 心臓発作のリスクは女性より男性の方が高く、男性は女性より人生の早い段階で心臓発作を起こします。 しかし、70歳以上では、男性も女性も同じように危険である。
  • 高齢。 冠動脈疾患は、年をとるにつれて、特に65歳以降に起こりやすくなります。
  • 心臓病の家族歴。

これらは、あなたの心臓病発症の基本的な可能性を定義するのに役立ちます。

修正可能な危険因子

喫煙とタバコ製品の使用をやめる

喫煙は心臓発作とその合併症のリスク上昇に直接関係します。 喫煙している人は、カウンセリング、ニコチン置換薬、禁煙のためのプログラムについて医師に尋ねてください。

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高血中コレステロールを下げる

高脂肪食は、血中の脂肪を増加させる原因となることがあります。 空腹時脂質の測定をしてもらうよう、医師に依頼しましょう。 低脂肪、低コレステロールの食事計画に従いましょう。 適切な食事でコレステロール値をコントロールできない場合は、医師から薬を処方してもらうこともあります。 冠動脈疾患のほとんどの患者さんは、LDLコレステロールを70~100mg/dl未満、HDLを40mg/dl以上にすることを目標とします。

高血圧をコントロールする

高血圧は冠動脈の内壁を傷つけ、冠動脈疾患を引き起こす可能性があります。 定期的に血圧をチェックしましょう。 冠動脈疾患の患者さんの多くは、収縮期血圧を130mmHg未満にすることを目標にしましょう。 健康的な食事、運動、薬物療法、食事中のナトリウムのコントロールが高血圧の抑制に役立ちます。

糖尿病をしっかりコントロールする

高血糖は冠動脈疾患の進行に関係します。 糖尿病の方は、HbA1cを7%未満に維持することが大切です。 血糖値のモニタリング、食事療法、運動療法、薬物療法により、高血糖をコントロールすることができます。

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定期的に運動計画を行う

定期的に運動計画を行うと、エネルギーレベルの回復や維持、コレステロールの低下、体重管理、糖尿病のコントロール、ストレス緩和などに役立ちます。 安全であれば、1日30分の持続的な有酸素運動が推奨されます。

理想体重を維持する

肥満は、ボディマス指数(BMI)が30を超える非常に太った状態と定義されています。 非常に太っている場合、心臓はより多くの仕事をしなければならず、高血圧、高コレステロール値、糖尿病のリスクが高まります。 自分の理想的な体重はどのくらいか、医師に尋ねてみましょう。

  • 体重管理の詳細

ストレスと怒りのコントロール

コントロールできないストレスや怒りは、冠動脈疾患のリスク上昇と関連しています。

飽和脂肪とコレステロールの低い食事をする

脂質の結果に基づいて、どの程度厳しい食事が必要かを医師に尋ねてください。 ほとんどの人は、低脂肪の食事(飽和脂肪からのカロリーが7%未満)を摂る必要があります。

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新しい危険因子について医師に聞く

高感度CRPなどの新しいマーカーは、心臓病のリスク上昇に関連しています。 これは血液検査で判断することができます。 心臓病のリスクをスクリーニングする新しい検査について、医師に尋ねてみましょう。心臓病のリスクは、あなたが持っているそれぞれの危険因子と、それらを持つ期間の長さによって増加します。 ライフスタイルの変化を軽く考えてはいけません。 プラークの形成や将来の心臓発作のリスクを減らすには、これらのステップが重要です。 できるだけ多くの危険因子を取り除き、健康でいられる可能性を高めましょう。 あなた次第です!

  • 心臓病のリスクを減らすための重要な戦略についてもっと知る

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