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Può la cannella alleviare il dolore RA?

Possono i pazienti di artrite reumatoide rivolgersi a un fiocco del loro armadio di spezie per un po ‘di sollievo infiammazione? Mentre un recente studio dice di sì, gli esperti offrono caveat e consigli per consigliare i pazienti.

Uno studio pubblicato nel numero di maggio 2018 del Journal of the American College of Nutrition da Mahnaz Rezaeyan Safar e colleghi ha identificato la cannella come un trattamento supplementare per l’infiammazione e altri sintomi della malattia.

Lo studio era piccolo, con solo 36 pazienti, ma i risultati sono stati promettenti nei pazienti che hanno preso le capsule di cannella da 2g al giorno.

“Alla fine dello studio, c’era una diminuzione significativa dei livelli sierici di CRP (P<0,001) e TNF-α (P<0,001) nel gruppo cannella rispetto al gruppo placebo. Anche la pressione sanguigna diastolica era significativamente più bassa nel gruppo di intervento rispetto al gruppo di controllo (P=0,017). Rispetto al placebo, l’assunzione di cannella ha ridotto significativamente il Disease Activity Score (DAS-28) (P<0.001), Visual Analogue Scale (VAS) (P<0.001), e tenero (TJC) (P<0.001) e gonfio articolazioni (SJC) (P<0.001) conti,” gli autori dello studio hanno scritto.

Gli esperti pesano

Mentre i risultati sono stati positivi, il consenso tra i farmacisti intervistati da MedPage Today è che non ci sono abbastanza prove sull’argomento.

“Il razionale per l’uso della cannella nell’artrite reumatoide è simile all’uso di una varietà di prodotti naturali (medicine complementari e alternative, o più recentemente medicina integrata). Cannella in alcune forme mostra proprietà anti-infiammatorie, ma manca qualsiasi prova significativa negli esseri umani, e soprattutto con RA,” Dennis Williams, PharmD, BCPS, AE-C, dalla Scuola di Farmacia dell’Università del North Carolina ha detto MedPage Today in una e-mail.

Dr. Tama Sawyer, PhD in farmacia, direttore del centro di controllo dei veleni presso l’Università del Kansas Health System ha condiviso sentimenti simili.

“Lo studio è troppo piccolo a dir poco e ha coinvolto solo le donne … quindi chi sa se potrebbe aiutare un uomo? Fondamentalmente … nessuna informazione da questo studio degno di dire che aiuta o non aiuta”, ha detto Sawyer in una e-mail.

Tipo di cannella

Laura Shane-McWhorter, PharmD, BCPS, BC-ADM, CDE, FASCP, FAADE, professore (clinico) emerito del dipartimento di farmacoterapia dell’Università dello Utah Health, ha detto che mentre i risultati sono promettenti, ci sono più informazioni necessarie come ad esempio quanto tempo il miglioramento è durato oltre le otto settimane dello studio. Inoltre, la cannella è stata acquistata in un mercato locale in Iran, e che un tipo simile potrebbe non essere disponibile altrove.

“Ci sono molte specie di cannella. Un prodotto è quello usato nello studio per la RA – Cinnamomum burmanii. La dose nello studio utilizzato 500 mg – 2 capsule due volte al giorno. Altre specie di cannella usate in altri studi sono Cinnamomum zeylanicum (per l’artrite) o Cinnamomum cassia (per il diabete). Non si sa quale sia la forma più appropriata da usare – per esempio alcuni esperti ritengono che l’estratto acquoso di cannella per il diabete sia la forma che dovrebbe essere usata”, ha detto Shane-McWhorter a MedPage Today in una e-mail.

Williams ha aggiunto che la cannella viene estratta dalla corteccia dell’albero e può essere distillata in oli, e un problema con l’uso come integrazione è legato alle sue diverse forme.

“Cassia cannella (dalla Cina) è quello che è principalmente disponibile negli Stati Uniti. cannella Ceylon (Cinnamomum zeylanicum) è nativo di Sri Lanka e si riferisce a come ‘vera cannella’. Quando le persone usano l’integrazione di cannella, potrebbero prendere capsule, o usare l’estratto di olio, o fare un tè,” ha detto Williams.

Questo nuovo studio non è il primo sullo studio dei benefici della cannella per i pazienti artritici. Uno studio del 2013 ha valutato i benefici della frazione polifenolica della corteccia di Cinnamomum zeylanicum (CPP) nei ratti con infiammazione e artrite reumatoide.

“CPP ha anche dimostrato lievi effetti analgesici durante il trattamento acuto come evidenziato dalla riduzione della soglia di contorsione e ritiro della zampa del ratto infiammato”, hanno scritto gli autori dello studio.

Effetti collaterali e interazioni

Tuttavia, Shane-McWhorter ha notato nella sua e-mail che ci potrebbero essere potenziali interazioni tra la cannella e i farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) o forse gli inibitori Cox-2.

“Poiché i FANS, e in misura minore gli inibitori COX-2, possono produrre sanguinamento e la cannella contiene ingredienti che possono essere associati a sanguinamento (cumarine), ci potrebbe essere il potenziale per effetti additivi con conseguente sanguinamento”, ha detto.

Shane-McWhorter ha aggiunto che le cumarine sono anche associate all’epatotossicità, insieme ad alcuni farmaci per l’artrite reumatoide.

“Per esempio, un FANS (diclofenac) può causare epatotossicità. Tuttavia, alcuni farmaci antireumatici modificanti la malattia (DMARDs) come il metotrexato (MTX) o la leflunomide potrebbero essere associati all’epatotossicità; saremmo preoccupati per gli effetti di tossicità epatica additiva”, ha detto. “Alcuni dei DMARDs biologici come etanercept o adalimumab possono anche avere un raro effetto collaterale di tossicità epatica.”

Ha detto che i pazienti potrebbero sperimentare l’immunosoppressione se la cannella è usata con DMARDs non biologici (MTX) o biologici DMARDs (etanercept).

“O possibile tossicità epatica additiva se una persona ha malattia epatica pre-esistente. Una persona con malattia epatica preesistente non dovrebbe prendere cannella”, ha detto Shane-McWhorter.

Ha aggiunto i pazienti dovrebbero parlare con i loro medici circa l’aggiunta di integratori di cannella, e i medici dovrebbero monitorare per sanguinamento, immunosoppressione o tossicità epatica.

“Così, il medico del paziente sarebbe vigile per cercare alcune di queste possibili tossicità e sarebbe monitorare le analisi del sangue come un conteggio completo del sangue e test di funzionalità epatica,” Shane-McWhorter detto.

Mentre entrambi gli studi suggeriscono l’efficacia, ulteriori ricerche possono essere condotte in futuro sui benefici e gli effetti collaterali della cannella in pazienti con artrite reumatoide o altre malattie infiammatorie.

“Non abbiamo abbastanza informazioni per determinare l’efficacia o la sicurezza dell’uso della cannella per l’AR nei pazienti”, ha detto Shane-McWhorter.

Lo studio è stato sostenuto da una sovvenzione da Ahvaz Jundishapur University of Medical Sciences, Ahvaz, Iran.

Gli autori dello studio non ha rivelato relazioni rilevanti.

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