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Infiammazione vulvare

L’infiammazione dei genitali esterni femminili è chiamata vulvovaginite. È la condizione ginecologica più comune dell’infanzia.

Quali sono i suoi sintomi?

C’è quasi sempre disagio locale e arrossamento della zona vulvare. Ci possono essere anche delle perdite vaginali.

Perché si verifica?

Normalmente, diversi germi coesistono in equilibrio nella zona vaginale e non causano problemi. In certe condizioni questo equilibrio è interrotto, così che uno di loro cresce di più e causa la condizione. Altre volte, è dovuto a germi specifici che raggiungono la zona. Ci sono anche infiammazioni non infettive. Questi sono dovuti all’irritazione locale da prodotti come saponi, bagnoschiuma e profumi

Prima della pubertà, la mucosa vaginale è atrofica perché non c’è stimolazione ormonale. Ha un pH alcalino. C’è meno protezione dell’introito vaginale a causa del sottosviluppo delle grandi labbra e dell’assenza di peli pubici. Tutto questo può favorire l’infezione da germi respiratori o fecali. Raggiungono la zona attraverso le mani o le cattive abitudini igieniche.

Si deve anche notare che circa 6-12 mesi prima della prima mestruazione ci sono naturalmente più perdite vaginali. Questo scompare quando il ciclo ritorna normale.

Quali sono i germi più frequenti?

Sono quasi sempre vulvovaginiti aspecifiche con flora batterica mista.

In una percentuale variabile si possono isolare batteri specifici. Si tratta principalmente di germi che di solito vivono nella gola. Possono raggiungere la zona attraverso le mani (Streptococcus pyogenes e, meno frequentemente, Haemophilus influenzae tipo b).

La causa può essere anche vermi, corpi estranei o raramente infezioni trasmesse sessualmente.

I funghi (Candida albicans) sono molto rari nelle ragazze in età prepuberale, senza fattori di rischio come il diabete o il trattamento antibiotico (eccetto l’eruzione da pannolino nei neonati). Possono verificarsi nelle ragazze in età puberale. Di solito causano uno scarico pruriginoso, non maleodorante, simile alla ricotta.

Nelle donne adulte la causa più comune è la vaginosi batterica. È dovuta alla sostituzione della normale flora vaginale con un’altra con una predominanza di anaerobi, Mycoplasma hominis e Gardnerella vaginalis. Produce uno scarico maleodorante con poco prurito.

Come si può prevenire?

– Evitare pratiche igieniche inadeguate. Non pulirsi da dietro a davanti dopo la defecazione per non portare germi dalla zona anale. Mantenere una buona igiene della zona genitale.

– Non usare saponi irritanti o profumati. L’eccesso di igiene” può portare all’eliminazione della flora “benefica” e alla sua sostituzione con la flora patogena. Asciugare bene la zona.

– Lavare bene le mani prima e dopo essere andati in bagno.

È anche meglio evitare i pantaloni stretti. Indossare biancheria intima di cotone (traspirante).

Come si diagnostica?

La diagnosi viene fatta dall’aspetto clinico.

In alcuni casi, soprattutto se ci sono perdite vaginali, può essere indicato prendere un campione per la coltura e, in base al risultato, può essere prescritto il trattamento più utile.

Come si cura?

Nei casi lievi, possono essere sufficienti saponi o creme specifiche per l’igiene vulvare.

Quando c’è un’infezione specifica confermata dalla coltura, può essere indicato un trattamento. A seconda del tipo di germe, può essere necessario prenderlo per via orale o localmente sotto forma di crema (o ovuli vaginali nelle ragazze più grandi).

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