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I migliori metodi e tecniche di terapia fisica

Il futuro della terapia fisica avanzata

Con il continuo progresso nel campo della terapia fisica, della riabilitazione e delle prestazioni atletiche, è davvero sorprendente come alcuni dei metodi più innovativi nel campo stiano accelerando il recupero, prevenendo le lesioni e migliorando le prestazioni fisiche meglio che mai.

Sono orgoglioso di riunire un prestigioso gruppo dei migliori fisioterapisti di prestazioni sportive di tutto il Nord America per condividere i loro metodi di riabilitazione più innovativi ed efficaci che stanno creando risultati dinamici per i loro clienti e pazienti in tempi record. Ecco i migliori metodi di terapia fisica nel settore della terapia fisica oggi, e come utilizzare questi metodi per accelerare il recupero e migliorare le prestazioni.

Functional Dry Needling

“Migliorare la mobilità della caviglia con il dry needling – La lista degli sport in cui la mobilità della caviglia è adeguata è vasta. Una tecnica di trattamento che ho trovato efficace nel trattare molti casi di mobilità limitata della caviglia, specialmente a causa di limitazioni nel tono dei tessuti molli/neurali, è il dry needling. Inizio valutando la capacità dell’atleta di portare il ginocchio al muro mantenendo il tallone a terra. Poi faccio un ago secco ai muscoli del polpaccio (gastrocnemio, soleo e tibiale anteriore) e poi rifaccio il test. Questo normalmente aumenta la flessibilità della caviglia del 20-30% che è poi rafforzata con un esercizio di mobilità per l’atleta da eseguire come parte del loro riscaldamento prima della partita/allenamento.”

Jason Shane, MPT, CPT

Proprietario di Shane Physiotherapy a Vancouver, British Columbia

Allenamento di forza preventiva per la popolazione Master

“Sono fermamente convinto che non carichiamo abbastanza i nostri clienti sopra i 65 anni, ha insegnato a persone negli anni ’60, ’70, ’80 come fare squat, burpees, lavorare a intensità più alte e ha visto i risultati sorprendenti! È molto più facile per tua nonna rialzarsi da una caduta se fa burpees – o forse semplicemente non avrà quella caduta in primo luogo! Questo mi ha spinto a iniziare il mio dottorato nel 2015, dove confronterò diversi protocolli di forza negli adulti più anziani. Mentre in palestra, gestisco anche un programma “Boomers” che si concentra sulla prevenzione e sul mantenimento della funzionalità nei nostri anni “Boomer”. Sono orgoglioso di annunciare che a giugno di quest’anno aprirò una mia struttura basata proprio su questa idea”

Christina Nowak MScPT, CSCS, PhD(c)

Proprietario di STAVE Off Fitness a Kingston, Ontario

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Mobilitazione dei tessuti molli assistita da strumenti (IASTM)

“IASTM è uno dei miei primi trattamenti manuali di scelta. Perché? Ha meno controindicazioni della mobilizzazione/manipolazione articolare. Inoltre, molte volte quando ci si riprende da un intervento chirurgico o da una lesione, trattare direttamente l’area è controindicato, o troppo sensibile per lavorare direttamente. Si possono trattare le aree adiacenti e influenzare il resto della catena. Inoltre, si possono ancora avere effetti diretti sull’area più minacciata senza causare alcun segnale di “pericolo” al SNC. Infine, con la IASTM si agisce su una porzione più grande dell’omucolo. La pelle è l’organo più grande del corpo con molti meccanocettori situati nella fascia sottostante. Con solo pochi giorni di immobilizzazione o di dolore, la rappresentazione virtuale della parte del corpo nel cervello, o l’homuculus appare sbavata o sfocata sotto la fMRI. Un principio importante dei seminari di terapia manuale moderna – IASTM potrebbe avere un effetto plausibile di “neuroscultura” sull’area sfocata attraverso la luce e una nuova stimolazione della pelle. Questo è più probabile che rompere le aderenze fasciali o il tessuto cicatriziale, dato che migliaia di libbre di forza per allungare solo l’1% – improbabile in qualsiasi tecnica manuale. Infine, è efficace e ti salva le mani. Non mi credete? Ecco alcuni studi qui, qui, qui e un rapido ripasso su Cosa è, non è, e cosa può essere la IASTM. Come TUTTI gli altri trattamenti, IASTM è un input, è transitorio e deve essere rafforzato con l’educazione e l’esercizio per avere effetti duraturi. Scopri il sistema di mobilità EDGE qui! Il codice coupon strengthdoc10 ti dà il 10% di sconto su tutto!”

Dr. Erson Religioso, PT, DPT, FAAOMPT

Proprietario di The EDGE Mobility System a Buffalo, New York

L’emergere della rieducazione posturale del pavimento pelvico

“Come fisioterapista di medicina dello sport che si occupa di collegare l’intera catena cinetica per risolvere veramente un infortunio, Ho trattato il dolore cronico per più di 10 anni nel mio studio a pagamento, dove la maggior parte dei miei pazienti erano già stati da altri 3 o 4 professionisti, e le vie tradizionali di trattamento non funzionavano. Questo mi ha dato un approccio al trattamento fuori dagli schemi. Utilizzando la conoscenza del corpo e diventando io stessa una mamma, ho rivolto la mia attenzione alla salute delle donne e al pavimento pelvico. Il mio approccio al trattamento del pavimento pelvico attraverso la catena cinetica non solo è divertente, ma produce anche risultati drammatici. L’allineamento e la forza del diaframma, della colonna vertebrale, del nucleo, dei fianchi e dei piedi sono fondamentali per costruire una solida base per la forza dinamica del pavimento pelvico.”

Dr. Sarah Ellis Duvall, PT, DPT, CPT, CNC

Proprietario di Core Exercise Solutions a Boston, Massachusetts

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Cupping per il trattamento dei tessuti molli

“Cupping è una diversa modalità di tessuti molli che fornisce una sensazione meccanica al corpo che può avere un impatto molto profondo per aiutare a modulare il dolore e migliorare il movimento. Quando si pensa alla maggior parte delle applicazioni dei tessuti molli come IASTM o Active Release, entrambi utilizzano variazioni di una forza di compressione. La coppettazione d’altra parte fornisce distrazione o decompressione agli strati superficiali del tessuto. Questo aiuta a promuovere il flusso sanguigno e la mobilità neurodinamica per ridurre la sensibilità del movimento. Quando si combina la decompressione meccanica della coppettazione con il movimento, si crea un effetto di rotolamento della pelle. La stimolazione meccanica del movimento più la distrazione del tessuto crea un ambiente molto sensoriale ricco che il sistema nervoso può rispondere favorevolmente.”

Dr. Greg Schaible, PT, DPT, CSCS

Proprietario di On Track Physical Therapy and Performance a Ann Arbor, Michigan

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L’uso del marketing digitale

“Utilizziamo in modo unico il marketing digitale per raggiungere le persone giuste, al momento giusto, per lo scopo giusto; usando la vendita emotiva e il linguaggio incentrato sul cliente per creare contenuti interessanti che coinvolgono, risuonano e collegano. Il nostro punto di vista è che il contenuto è il re, il marketing è la regina e la coerenza è la chiave. La coerenza è ciò che mette a fuoco l’immagine di un marchio. Senza coerenza, i marchi tendono a visualizzarsi con una certa identità mentre i clienti li percepiscono con un aspetto alternativo. Il marketing incarna i canali, le promozioni, i posizionamenti e i prezzi che alla fine portano al prodotto. Il prodotto può essere un contenuto, un servizio o un prodotto fisico. L’approccio del marketing digitale allo sviluppo del prodotto è che deve comunicare una storia e una ragione. Il punto focale è “Perché? Perché esiste un prodotto, un servizio o un’azienda? In che modo farà il lavoro, farà guadagnare e ucciderà i dolori del cliente? Cosa c’è di veramente unico? UpDoc Media pratica in modo unico la Terapia Fisica rispondendo a queste domande con precisione clinica, a beneficio di altri PT e aziende PT per una crescita reciproca e un successo accelerato.”

Dr. Gene Shirokobrod e Dott. Ben Fung

Co-Proprietari di UpDoc Media in The Interwebz

Blood Flow Restriction Training

“Blood flow restriction training (BFR) è una forma specializzata di allenamento di resistenza a bassa intensità che ha dimostrato risultati superiori nella crescita muscolare rispetto ai metodi tradizionali di allenamento a bassa intensità. I benefici del BFR includono l’aumento delle dimensioni dei muscoli, la forza muscolare, il miglioramento della densità ossea e l’aumento della funzione cardiovascolare. Inoltre, poco o nessun tempo di recupero è richiesto quando si esegue il BFR, rendendolo uno strumento eccellente per stimolare la crescita e la riabilitazione.”

Dr. Mario Novo, PT, DPT

Proprietario di The Lifters Clinic a Nashville, Tennessee

Metodi di allenamento non convenzionale per la riabilitazione

“L’allenamento non convenzionale è un metodo di allenamento che utilizza più strumenti di origine storica. Strumenti come il Sandbag, 2X4, Indian Clubs, Kettlebells e Steel Maces, solo per citarne alcuni, stanno sfidando la norma del settore quando si tratta di programmi di riabilitazione e allenamento. Questi strumenti non sono una novità; infatti, molti di loro sono stati in giro per migliaia di anni. È stato solo in tempi recenti che abbiamo in gran parte dimenticato le loro proprietà uniche e la loro devastante efficacia per migliorare il movimento e le prestazioni. Questi strumenti non convenzionali forniscono un carico di qualità e un adattamento neurologico per le correzioni dei modelli di movimento, la riabilitazione e molti programmi di allenamento. L’allenamento non convenzionale permette al corpo di entrare in posizioni particolari con punti di leva più sicuri, fornendo uno strumento impressionante per aiutare a correggere schemi di movimento difettosi e costruire forza esplosiva. Una delle cose più grandi dell’Unconventional Training è la sua diversità e la miriade di opzioni di esercizio e movimento. Implementare questi strumenti nel tuo allenamento e riabilitazione può essere veloce, facile ed efficace!”

Dr. James Spencer, DC, ATC, FIAMA, FMS, SFMA, ART, FDN, YBT, PRI, CFSC

Sports Performance Chiropractor at Dr. James Spencer, LLC in West Palm Beach, Florida

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Stabilità dinamica ritmica e reattiva, forza e stabilizzazione

“Lavoro con una vasta popolazione di sport basati sull’estetica (ginnastica, balletto, ecc.) che richiede una mobilità eccessiva. Spesso l’atleta ha un grande controllo e forza a medio raggio, ma manca significativamente la forza parallela o il controllo a fine raggio. L’end range è dove tipicamente hanno problemi legati all’instabilità o al sovraccarico passivo dei tessuti, quindi abbiamo bisogno di prepararli per questo. Per riportare in sicurezza l’atleta al suo sport e ottimizzare le sue prestazioni, si deve lavorare sulla forza e sulla stabilità dinamica a fine corsa. Imparando questi principi da altri professionisti, ho adottato l’uso di tecniche manuali per la forza a fine corsa e gli esercizi di stabilizzazione ritmica basati sui requisiti sportivi degli atleti.”

Dr. David Tilley, PT, DPT

Proprietario di SHIFT Movement Science a Boston, Massachusetts

L’emergenza dell’allenamento della forza per la prevenzione degli infortuni

“Mentre gli esercizi correttivi possono avere il loro posto nella terapia fisica, non dobbiamo sminuire l’importanza dell’allenamento della forza pesante. Per colmare efficacemente il divario dalla riabilitazione alla performance, dobbiamo sforzarci di incorporare più sollevamenti con il bilanciere nella pratica clinica. Il problema è che non sempre è possibile iniziare le variazioni tradizionali all’inizio. Prendiamo ad esempio la military press. Per eseguire questo esercizio, si deve possedere sia un adeguato ROM della spalla/scapola che un’estensione toracica. Mentre può essere una grande opzione per quelli nelle fasi successive della riabilitazione, potrebbe esacerbare i problemi nelle fasi iniziali. L’implementazione di un esercizio come il landmine press a braccio singolo può allenare efficacemente la rotazione verso l’alto, evitando la flessione della spalla potenzialmente dolorosa a fine corsa. Incorporare i bilancieri in modo sicuro e intelligente per colmare efficacemente il divario dalla riabilitazione alla performance! “

Michael Mash, SPT, CSCS, FMSC

Proprietario di Barbell Rehab and Performance a Pittsburg, Pennsylvania

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Il Miglioramento dei Movimenti Fondamentali Lordi

“Quindi questa potrebbe essere un’esagerazione, ma il mondo della riabilitazione si sta allontanando dalla mentalità dello stretch, smash, and crush quando si tratta di migliorare la mobilità. Invece, utilizziamo il carico per migliorare la mobilità. Gli esercizi incentrati sull’eccentricità possono avere un impatto profondo sulle prestazioni e le prese isometriche che si concentrano sul mantenimento del corretto allineamento possono aiutare gli atleti a “possedere” quelle posizioni difficili. Il mondo della riabilitazione si sta muovendo anche verso un’analisi più approfondita del PERCHE’ certi muscoli sono tesi! Prima si diagnosticava la tensione nei muscoli del ginocchio, dello psoas e del piriforme e si diceva semplicemente alle persone di allungare questi muscoli. Ora ci rendiamo conto che la tensione in questi muscoli può essere il risultato del fatto che il corpo non ha la giusta stabilità in una regione e che il muscolo si irrigidisce per controllare il movimento. Quindi, invece di arrotolare e allungare questi muscoli, stiamo migliorando la loro forza e stabilità.”

Dr. Zachary Long, PT, DPT, CertDN, NASM-PES, BFR

Proprietario di The Barbell Physio a Charlotte, North Carolina

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Prioritizing Strength Training For Rehabilitation and Prevention

“Una tendenza davvero importante per i fisioterapisti di recente è uno spostamento dell’attenzione dall’allenamento della forza molto specifico all’allenamento della forza più generale ai fini di una riabilitazione e prevenzione ottimale. Abbiamo tradizionalmente focalizzato la nostra selezione di esercizi e i parametri di carico intorno ai principi terapeutici di base che risalgono alla prima metà del 1900 (cioè 3×10) o intorno a un modello molto avanzato di abilità specifiche per lo sport o di mimetismo sportivo (sto evitando la parola “f” qui). Ora stiamo riconoscendo che il primo è un carico insufficiente oltre le prime fasi della riabilitazione e che il secondo è semplicemente troppo specifico per essere trasferito a qualcosa al di là dell’esercizio specifico stesso. Mentre ognuno di questi tipi di allenamento ha ancora un posto in varie fasi del processo di riabilitazione (e per scopi diversi), sono estremamente felice di vedere che i terapisti stanno abbracciando l’allenamento della forza del corpo intero come metodo per migliorare la funzione dei clienti a lungo termine.”

Scotty Butcher, PhD, BScPT, ACSM-RCEP

Professore Associato nella Scuola di Terapia Fisica dell’Università di Saskatchewan

Protocolli sistematici di riscaldamento dinamico pre-allenamento

“Nel campo della performance sportiva e della terapia fisica, abbiamo fatto alcuni enormi progressi nel modo di diagnosticare e rimediare sia alle disfunzioni del movimento che al dolore. Ma metodi come le tecniche di rilascio miofasciale, lo stretching dinamico, le esercitazioni di attivazione, l’esercizio correttivo e lo sviluppo del modello di movimento grossolano sono forti solo quanto la loro esecuzione e l’anello più debole quando sono programmati individualmente. Il futuro della pratica della fisioterapia standard avrà un’enorme sovrapposizione con la preparazione fisica nelle prestazioni sportive attraverso la sequenza di riscaldamento dinamico. Avere un piano sistematico che permetta la sinergia tra tutti i migliori metodi utilizzati per affrontare i tessuti molli, la mobilità e il recupero degli schemi motori permetterà ai fisioterapisti, agli allenatori di forza e ai personal trainer di accelerare il loro tempo “correttivo” nell’allenamento e nell’esercizio terapeutico, consentendo una maggiore quantità di tempo ed energia da dedicare all’allenamento basato sulla forza e sul movimento progettato in modo intelligente. Anche se ogni sequenza di pre-allenamento sarà specifica per il singolo cliente, il modo in cui costruiamo questi programmi sotto l’ombrello dei sistemi minimizzerà la programmazione inefficace del movimento e massimizzerà gli effetti di tutti i movimenti che lavorano insieme come un’unità per preparare un cliente alla performance e alla prevenzione degli infortuni. Ho lavorato al perfezionamento di questo sistema per quasi due anni, e continuerà ad essere in primo piano nella mia attenzione fino a quando il sistema sarà rilasciato al pubblico! Nel frattempo, continuerò a parlare di questo argomento in tutto il Nord America nel 2016 proprio su questo argomento.”

Dr. John Rusin, PT, DPT, CSCS, ART, FMS1-2, YBT, SFMA, FDN1

Proprietario del Dr. John Rusin Physical Therapy a Madison, Wisconsin

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