Articles

Septatum uterus sebészeti kezelése elsődleges meddőség esetén és az asszisztált reprodukciós technológiák előtt

A septatum uterus a leggyakoribb veleszületett méhrendellenesség meddőségben szenvedő nőknél. A szeptátus méh meghatározására számos kritérium áll rendelkezésre, például az Európai Humán Reprodukciós és Embriológiai Társaság (ESHRE)/Európai Nőgyógyászati Endoszkópiai Társaság (ESGE) (ESHRE/ESGE) vagy az Amerikai Reprodukciós Orvosi Társaság (ASRM) által javasolt kritérium, amelyek között jelentős különbségek vannak. A közelmúltban a Congenital Uterine Malformations Experts (CUME) egyszerűsített osztályozást javasolt, amelyben a szeptumot úgy definiálják, hogy a belső bemélyedés mélysége≥10 mm. A mai napig nincs konszenzus a méhszeptummal és meddőséggel küzdő nők kezelését illetően. Kiterjedt irodalmi értékelést végeztünk, és áttekintettük az összes rendelkezésre álló nemzetközi irányelvet, hogy javaslatot tegyünk a méhszeptummal rendelkező meddő betegek kezelési stratégiájára. Úgy tűnik, hogy a hiszteroszkópos szeptummetszés javítja a természetes fogamzási arányokat a műtétet követő évben. Ezenkívül javítja az in vitro megtermékenyítés (IVF) eredményeit, ha az embrióátültetés előtt végzik, mivel javítja az embriók beágyazódási arányát. Másrészt, az íves méh (behúzódás<1,5 cm az ASRM-irányelvek szerint) és meddőségben szenvedő betegek esetében úgy tűnik, hogy az asszisztált reprodukciós technológiák jelentik a legmegfelelőbb első vonalbeli kezelést. Ismétlődő beültetési kudarc vagy IVF-et követő ismétlődő terhességvesztés esetén azonban javasolható a hiszteroszkópos szekció. Összességében a hiszteroszkópos szeptummetszést ajánljuk az elsődleges meddőségben szenvedő betegek és az asszisztált reprodukciós technológiákon átesett betegek számára.

Leave a Reply

Az e-mail-címet nem tesszük közzé.