Articles

Cip Impingement Be Causing Your Pain?

Fizioterapeutaként továbbra is látok fiatalabb betegeket a klinikán, akik laterális/anterior (oldalsó/frontális) csípőfájdalomra panaszkodnak. Az egyik lehetséges ok az impingement, ami lényegében azt jelenti, hogy a csípőízület elakad, amikor megpróbál mozogni. A fájdalom leggyakrabban csípőhajlító tevékenységeknél jelentkezik, például lábemelés, guggolás, fekvőtámasz és lépcsőzés közben. A betegek gyakran panaszkodnak a csípő oldalán jelentkező fájdalomra, amelyet “C-jelnek” neveznek.

Ha ez rád jellemző, olvass tovább! Ezáltal képet kaphat néhány olyan ajánlásról, amelyet az ezzel a problémával küzdő betegeknek teszek. Természetesen minden új edzésprogram megkezdése előtt beszéljen egészségügyi szolgáltatójával.

Kerülendő testhelyzetek

Mivel bizonyos testhelyzetek ronthatnak az állapoton, javaslom, hogy kerülje a 4-es alakú testhelyzetet, a lábak keresztezését vagy a térddel együtt ülést, a “csípőn lógást” és az érintett oldalon való alvást. Ha a páciens aktív ember, azt is javasolhatom, hogy kerülje a nagy terheléssel járó tevékenységeket, például a nehéz guggolásokat, a futást és az intenzív súlyemelést, különösen, ha ezek fokozott fájdalmat okoznak (tudom, hogy valószínűleg forgatja a szemét rajtam!). Az iliotibialis szalag (IT-szalag) és a piriformis túlzott nyújtását szintén kerülni kell a program korai szakaszában.

4. ábra

“Csípőn lógás”

Gyakorlatok, amelyek segíthetnek

Itt van néhány gyakorlat, amelyet általában ajánlok, valamint ezeknek a gyakorlatoknak az előrehaladása:

Squat progresszió

Elkezhetek egy olyan mozgással, mint a térdhajlítás-mobilizáció, ami az első mozgás ezen a gyakorlatlapon. Ezt lehet nyújtásként vagy ismétléssorozat(ok)ban végezni, és tovább kell haladni a felegyenesedett guggolásig (a második mozgás a gyakorlatlapon, és nagyon oda kell figyelni az igazodásra; a csípőnek, a térdnek és a bokának ugyanabban a síkban kell lennie. Végül a guggolásokat egylábas guggolássá fogjuk fejleszteni; továbbra is a láb igazítására kell összpontosítani, és nem szabad hagyni, hogy az ellentétes medence leessen. Az alábbi képeken összehasonlíthatjuk a jó és a rossz formát.

Korrekt forma

Korrekt forma

Hibás forma

Magerő

Következő, Valószínűleg a törzsizmokkal foglalkoznék valamilyen mértékben. Ha túlzott ív van a derekadban, vagy úgy érzed, hogy a csípőd előre van forgatva, nézd meg ezt a gyakorlatlapot a core stabilizálás megkezdéséhez.

Ezek a gyakorlatok (ahogy a gyakorlatlapon látható), a következők lehetnek:

  • Hátsó medencebillenés
  • Billenés meneteléssel
  • Billenés sarokcsúszással
  • Híd (győződjön meg róla, hogy a medencéje vízszintben van)

Mihelyt ezeket a kezdő mozdulatokat elsajátította, ezeket a gyakorlatokat egy edzőlabda használatával lehet továbbfejleszteni.

Halott fenék?

Ha nehezen aktiválod a farizmaidat (farizmokat), akkor ezzel kell foglalkozni. Hogy megmondjam, hogy egy páciensnek nehézségei vannak-e ezzel, megkérem, hogy feküdjön hasra, és emelje fel a lábát. Érzik, hogy a combfeszítő vagy a farizmok gyulladnak ki először? Ha először a combizmok, akkor olyan programra van szükségük, amely a farizmokat erősíti. Íme egy tipikus program erre:

A feszes csípőhajlítóizmokat, amelyek gyakran a sok ülésből erednek, először úgy kell nyújtani, hogy a következő mozdulatot mindkét oldalon 30 másodpercig tartjuk, és 3-szor megismételjük.

(Elölről nézve)

(Oldalról nézve)

A farizmok edzése következik. Én jellemzően hidakkal kezdeném, de tényleg a farizmok összeszorítására koncentrálva először. Ezt lehet fejleszteni azzal, hogy a hidat akár 5 másodpercig tartjuk, ha a páciens képes rá. Amikor ez már könnyűvé válik, akkor súlyt adhatunk hozzá, vagy egy lábbal végezhetjük. A hidak továbbfejleszthetők csípőtolássá, holtpontemeléssé, egylábas holtpontemeléssé, oldalsó fekvőtámasszal és keresztnyújtással végzett fekvőtámasszal. Ezekre az alábbiakban találunk példákat.

Csípcsonttolás

Szélső fekvőtámasz

Deadlift

Egylábas deadlift

A mindennapi tevékenységek megváltoztatása

Csípcsont impingement esetén, szükség lehet a mindennapi tevékenységek megváltoztatására. Íme néhány tipp, amit általában az ilyen állapotú pácienseimnek adok:

  • Figyeljen arra, hogyan jár. A csípőre ható erő csökkentése érdekében összpontosítson arra, hogy a járás lendületi fázisának megkezdésekor a lábfejéről nyomja le a lábfejet, és a törzs enyhén hajoljon előre.
  • A lépcsőn való felfelé haladáskor ügyeljen arra, hogy az egész lábfeje laposan álljon a lépcsőn, próbálja meg elkerülni a lábujjhegyen való emelkedést.

Még mindig beszéljen az egészségügyi szolgáltatójával, mielőtt elkezdene egy edzésprogramot. Ez csak egy kis bepillantást nyújt azokba a nyújtásokba és gyakorlatokba, amelyek a program részei lehetnek, ha csípőízületi impingementje van. A szolgáltatóval együtt kell dolgoznia az Ön számára megfelelő terv összeállítása érdekében. Természetesen soha ne végezzen olyan gyakorlatokat, amelyek fokozott fájdalmat okoznak!

Bátorítom, hogy tegyen fel kérdéseket, ossza meg tapasztalatait, és hagyjon javaslatokat a jövőbeli témákhoz az alábbi megjegyzések részben! Igyekszem mindenre a lehető leghamarabb válaszolni.

Bryon Renwand, PT, DPT, CSCS, a ProMedica Total Rehab munkatársa, aki a Toledói Egyetemen szerezte meg a Bachelor of Science fokozatot testmozgástudományból, ahol a fizikoterápia doktori fokozatát is megszerezte. Teljes életrajzáért és egyéb cikkeiért kattintson ide.

Csont- vagy ízületi fájdalmai vannak?

Ismerje meg a kezelési lehetőségeket

Leave a Reply

Az e-mail-címet nem tesszük közzé.