Articles

A fahéj enyhítheti az RA fájdalmat?

A reumatoid artritiszes betegek a fűszeres szekrényük egyik alapdarabjához fordulhatnak a gyulladás enyhítéséért? Bár egy friss tanulmány szerint igen, a szakértők fenntartásokkal és tanácsokkal szolgálnak a betegek tanácsadásához.

A Journal of the American College of Nutrition 2018. májusi számában Mahnaz Rezaeyan Safar és munkatársai által publikált tanulmány a fahéjat a gyulladás és a betegség egyéb tüneteinek kiegészítő kezeléseként azonosította.

A vizsgálat kicsi volt, mindössze 36 beteggel, de az eredmények ígéretesek voltak azoknál a betegeknél, akik napi 2 g fahéjkapszulát szedtek.

“A vizsgálat végén a fahéjcsoportban a CRP (P<0,001) és a TNF-α (P<0,001) szérumszintje szignifikánsan csökkent a placebocsoporthoz képest. A diasztolés vérnyomás is szignifikánsan alacsonyabb volt a beavatkozó csoportban a kontrollcsoporthoz képest (P=0,017). A placebóval összehasonlítva a fahéjbevitel szignifikánsan csökkentette a betegség aktivitási pontszámát (DAS-28) (P<0,001), a vizuális analóg skála (VAS) (P<0,001), valamint a fájó (TJC) (P<0,001) és duzzadt ízületek (SJC) (P<0,001) számát” – írták a tanulmány szerzői.

Szakértők mérlegelnek

Míg az eredmények pozitívak voltak, a MedPage Today által megkérdezett gyógyszerészek között egyetértés van abban, hogy ez nem elegendő bizonyíték a témában.

“A fahéj reumatoid artritiszben való alkalmazásának logikája hasonló a különféle természetes termékek (kiegészítő és alternatív gyógyszerek, vagy újabban integratív gyógyászat) használatához. A fahéj bizonyos formákban valóban mutat gyulladáscsökkentő tulajdonságokat, de nincs jelentős bizonyíték embereken, és különösen RA esetén” – mondta Dennis Williams, PharmD, BCPS, AE-C, az Észak-Karolinai Egyetem Gyógyszerészeti Karának munkatársa a MedPage Todaynek küldött e-mailben.

Dr. Tama Sawyer, PhD gyógyszerész, a The University of Kansas Health System méregellenőrző központjának igazgatója hasonlóan vélekedett.

“A tanulmány enyhén szólva túl kicsi, és csak nőkkel foglalkozott … szóval ki tudja, hogy segítene-e egy férfin? Alapvetően … nincs olyan információ ebből a tanulmányból, amiről érdemes lenne azt mondani, hogy segít vagy nem segít” – mondta Sawyer egy e-mailben.

Fahéjtípus

Laura Shane-McWhorter, PharmD, BCPS, BC-ADM, CDE, FASCP, FAADE, a University of Utah Health farmakoterápiás tanszékének emeritus professzora (klinikai) elmondta, hogy bár az eredmények ígéretesek, több információra van szükség, például arra, hogy a javulás mennyi ideig tartott a vizsgálat nyolc hetén túl. Emellett a fahéjat egy iráni helyi piacon vásárolták, és lehet, hogy hasonló típus máshol nem kapható.”

“A fahéjnak sok fajtája van. Az egyik termék az, amelyet a vizsgálatban RA-ra használtak — Cinnamomum burmanii. A vizsgálatban alkalmazott adag 500 mg — 2 kapszula naponta kétszer. Más tanulmányokban használt fahéjfajták a Cinnamomum zeylanicum (ízületi gyulladásra) vagy a Cinnamomum cassia (cukorbetegségre). Nem ismert, hogy mi a legmegfelelőbb forma — egyes szakértők például úgy vélik, hogy cukorbetegség esetén a fahéj vizes kivonatát kell használni” – mondta Shane-McWhorter a MedPage Todaynek küldött e-mailben.

Williams hozzátette, hogy a fahéjat a fák kérgéből vonják ki, és olajokká lehet desztillálni, és a fahéj étrend-kiegészítőként való használatával kapcsolatos egyik probléma a különböző formákkal kapcsolatos.

“A Cassia-fahéj (Kínából) az, ami leginkább elérhető az USA-ban. A Ceylon-fahéj (Cinnamomum zeylanicum) Sri Lankán honos, és “valódi fahéjként” emlegetik. Amikor az emberek fahéjpótlást használnak, akkor kapszulákat szednek, vagy olajkivonatot használnak, vagy teát készítenek” – mondta Williams.

Az új tanulmány nem az első, amely a fahéj ízületi betegek számára nyújtott előnyeit vizsgálja. Egy 2013-as tanulmány a Cinnamomum zeylanicum kéregből származó polifenolfrakció (CPP) előnyeit értékelte gyulladásban és reumás ízületi gyulladásban szenvedő patkányoknál.

“A CPP enyhe fájdalomcsillapító hatást is mutatott az akut kezelés során, amit a gyulladt patkánymancs vonaglásának és mancsvisszahúzási küszöbének csökkenése bizonyított” – írták a tanulmány szerzői.

Mellékhatások és kölcsönhatások

A Shane-McWhorter azonban e-mailben megjegyezte, hogy a fahéj és a nem-szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID) vagy esetleg a Cox-2 gátlók között lehetséges kölcsönhatások lehetnek.

“Mivel az NSAID-ok és kisebb mértékben a COX-2-gátlók vérzést okozhatnak, és a fahéj olyan összetevőket tartalmaz, amelyek vérzéssel hozhatók összefüggésbe (kumarinok), fennállhat a vérzéshez vezető additív hatások lehetősége” – mondta.

Shane-McWhorter hozzátette, hogy a kumarinok is kapcsolatba hozhatók a hepatoxicitással, a reumatoid artritisz egyes gyógyszereivel együtt.

“Például az egyik NSAID (diklofenák) májtoxicitást okozhat. Ugyanakkor néhány betegségmódosító reumaellenes gyógyszer (DMARD), például a metotrexát (MTX) vagy a leflunomid is májtoxicitással járhat; aggódnánk az additív májtoxicitási hatások miatt” – mondta. “Néhány biológiai DMARD-nak, például az etanerceptnek vagy az adalimumabnak is lehet ritka mellékhatása a májtoxicitás.”

Elmondta, hogy a betegeknél immunszuppresszió léphet fel, ha a fahéjat nem biológiai DMARD-okkal (MTX) vagy biológiai DMARD-okkal (etanercept) együtt alkalmazzák.

“Vagy lehetséges additív májtoxicitás, ha a személynek már meglévő májbetegsége van. Előre fennálló májbetegségben szenvedő személynek nem szabad fahéjat szednie” – mondta Shane-McWhorter.

Hozzátette, hogy a betegeknek beszélniük kell orvosukkal a fahéj-kiegészítők hozzáadásáról, és az orvosoknak ellenőrizniük kell a vérzést, az immunszupressziót vagy a májtoxicitást.

“Így a beteg orvosa éberen figyeli ezeket a lehetséges toxicitásokat, és ellenőrzi a vérképet, például a teljes vérképet és a májfunkciós vizsgálatokat” – mondta Shane-McWhorter.

Míg mindkét vizsgálat hatékonyságra utal, a jövőben további kutatásokat lehet végezni a fahéj előnyeiről és mellékhatásairól a rheumatoid arthritisben vagy más gyulladásos betegségekben szenvedő betegeknél.

“Egyszerűen nincs elég információnk ahhoz, hogy meghatározzuk a fahéj alkalmazásának hatékonyságát vagy biztonságosságát a betegeknél RA esetén” – mondta Shane-McWhorter.

A tanulmányt az Ahvaz Jundishapur Orvosi Tudományok Egyetemének (Ahvaz, Irán) ösztöndíja támogatta.

A tanulmány szerzői nem hoztak nyilvánosságra releváns kapcsolatokat.

A tanulmány szerzői nem hoztak nyilvánosságra releváns kapcsolatokat.

Leave a Reply

Az e-mail-címet nem tesszük közzé.