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Ténosynovite des fléchisseurs (doigt gâchette)

La ténosynovite des fléchisseurs, également appelée doigt gâchette, est causée par une inflammation autour des tendons du doigt.

Lorsque la gaine qui entoure les tendons fléchisseurs, qui commencent dans l’avant-bras – devient irritée, le tendon fléchisseur se bloque et ne peut pas fléchir doucement ou étendre le doigt.

Cette action peut être vue comme le doigt qui se relâche comme une gâchette.

Bien que la cause de la ténosynovite des fléchisseurs ne soit pas claire, il existe une incidence accrue chez les personnes atteintes de diabète

Relation avec le diabète

L L Smith et al rapportent que la prévalence de la ténosynovite des fléchisseurs est estimée à 11% chez les patients diabétiques, contre moins de 1% chez les non-diabétiques.

Ils ont également observé que des taux de glucose élevés prolongés entraînent une probabilité accrue de ténosynovite des fléchisseurs.

La durée du diabète serait également un facteur, cette association étant due à la durée du diabète chez le patient, plutôt qu’à l’âge de la personne.

Symptômes de la ténosynovite des fléchisseurs

Une raideur précoce ou un claquement lorsque vous bougez le doigt pourrait conduire à une douleur croissante – généralement dans un seul doigt ou le pouce.

Un gonflement et une rougeur de l’ensemble du doigt peuvent se développer, avec une bosse ou une sensibilité située à l’endroit où le tendon s’accroche et à la base du doigt affecté.

Finalement, le doigt peut ne pas être capable de se redresser complètement et se bloquer, auquel cas une manipulation du doigt en extension peut être nécessaire.

Causes de la ténosynovite des fléchisseurs

La cause de la ténosynovite des fléchisseurs est la prolifération de tissu fibreux dans la gaine du tendon, mais la raison pour laquelle cela se produit n’est généralement pas claire.

Il existe cependant un certain nombre de théories considérées comme des raisons pour lesquelles la ténosynovite des fléchisseurs se développe, notamment :

  • Certains troubles systémiques – tels que le diabète, l’arthrite, la goutte ou la sclérose systémique
  • La surutilisation ou les mouvements répétitifs
  • L’infection
  • L’âge avancé – lorsque la vascularisation des tendons diminue

Comment la ténosynovite des fléchisseurs est-elle diagnostiquée ?

On procède généralement à un examen physique, qui comprend des manœuvres spécifiques au tendon, comme l’étirement du tendon, pour voir si vous ressentez une douleur.

Une IRM (imagerie par résonance magnétique) ou une échographie peut être réalisée pour confirmer le diagnostic de ténosynovite des fléchisseurs et écarter d’autres troubles comme la tendinite de la coiffe des rotateurs.

Traitement de la ténosynovite des fléchisseurs

Le traitement vise à soulager la douleur et l’inflammation, c’est pourquoi le repos des tendons touchés est nécessaire à la guérison. L’application de chaleur ou de froid sur la zone affectée peut également être faite pour soulager les symptômes.

Des injections de corticostéroïdes sont parfois administrées, tandis qu’en de rares occasions, une intervention chirurgicale peut être recommandée pour éliminer l’inflammation entourant le tendon.

Certains exercices de renforcement utilisant les muscles autour du tendon fléchisseur peuvent prévenir les symptômes et le retour de la blessure.

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