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Pros et contre des plans privés Medicare Advantage

Les plans privés Medicare Advantage peuvent être une bonne affaire pour les personnes âgées qui recherchent une couverture médicale et pharmaceutique tout-en-un. Il existe trois types de polices — les Medicare HMO, qui facturent les primes les plus basses mais imposent le plus de restrictions sur les médecins et les hôpitaux que vous pouvez utiliser ; les organisations régionales de fournisseurs privilégiés, qui offrent des réductions si vous utilisez des médecins et des hôpitaux du réseau ; et les plans privés de rémunération à l’acte, qui vous permettent d’utiliser tout médecin ou hôpital qui accepte les conditions du plan.

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Les plans Medicare Advantage peuvent facturer des primes inférieures à celles que vous payeriez pour Medicare plus une police medigap et une couverture de médicaments sur ordonnance Part D. Mais vous pourriez finir par payer des coûts plus élevés de votre poche tout au long de l’année.

Certains plans Medicare Advantage facturent des co-paiements plus élevés pour les articles coûteux comme l’hospitalisation, ou pour des services critiques comme la chimiothérapie. Ou bien ils peuvent ne pas payer les 20 premiers jours dans un établissement de soins infirmiers spécialisés (que Medicare traditionnel couvre). En outre, un plan peut fournir une couverture limitée si vous voyagez hors de l’État.

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