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Les meilleures méthodes et techniques de thérapie physique

L’avenir de la thérapie physique avancée

Avec le continuum de progrès dans le domaine de la thérapie physique, de la réadaptation et de la performance sportive, il est vraiment étonnant de voir comment certaines des méthodes les plus innovantes dans le domaine accélèrent la récupération, préviennent les blessures et améliorent la performance physique mieux que jamais auparavant.

Je suis fier de réunir un groupe prestigieux des meilleurs physiothérapeutes de la performance sportive de toute l’Amérique du Nord pour partager leurs méthodes de réadaptation les plus innovantes et efficaces qui créent des résultats dynamiques pour leurs clients et patients en un temps record. Voici les meilleures méthodes de thérapie physique dans l’industrie de la thérapie physique aujourd’hui, et comment utiliser ces méthodes pour accélérer la récupération et améliorer les performances.

Aiguilles sèches fonctionnelles

« Améliorer la mobilité de la cheville avec l’aiguillage sec – La liste des sports où la mobilité adéquate de la cheville est étendue. Une technique de traitement que j’ai trouvée efficace pour traiter de nombreux cas de mobilité limitée de la cheville, notamment en raison de limitations du tonus des tissus mous/neural, est le dry needling. Je commence par évaluer la capacité de l’athlète à amener son genou contre le mur tout en gardant son talon au sol. Je pratique ensuite l’aiguilletage à sec des muscles du mollet (gastrocnémiens, soléaires et tibialis anterior), puis je refais le test. Cela augmente normalement la flexibilité de la cheville de 20 à 30 %, qui est ensuite renforcée par un exercice de mobilité que l’athlète doit effectuer dans le cadre de son échauffement avant le match/la pratique. »

Jason Shane, MPT, CPT

Propriétaire de Shane Physiotherapy à Vancouver, en Colombie-Britannique

Entraînement musculaire préventif pour la population des maîtres

« Je suis fermement convaincu que nous ne chargeons pas assez nos clients de plus de 65 ans, elle a enseigné à des personnes dans les années 60, 70, 80 comment faire des squats, des burpees, travailler à des intensités plus élevées et a vu les résultats étonnants ! Il est beaucoup plus facile pour votre grand-mère de se relever d’une chute si elle fait des burpees – ou peut-être qu’elle ne fera pas cette chute en premier lieu ! Cela m’a incité à commencer mon doctorat en 2015, où je comparerai différents protocoles de force chez les personnes âgées. Pendant que je suis dans la salle de sport, je dirige également un programme « Boomers » qui se concentre sur la prévention et le maintien de la fonction dans nos années « Boomer ». Je suis fière d’annoncer que je vais lancer ma propre installation en juin de cette année en me basant sur cette idée exacte. »

Christina Nowak MScPT, CSCS, PhD(c)

Propriétaire de STAVE Off Fitness à Kingston, en Ontario

ARTICLE LIÉ : « L’athlète maître »

Mobilisation des tissus mous assistée par instrument (IASTM)

« L’IASTM est l’un de mes premiers traitements manuels de choix. Pourquoi ? Il présente moins de contre-indications que la mobilisation/manipulation articulaire. De plus, souvent, lors de la récupération d’une chirurgie ou d’une blessure, traiter directement la zone est contre-indiqué, ou trop sensible pour être travaillé directement. Vous pouvez traiter les zones adjacentes et affecter le reste de la chaîne. En outre, vous pouvez toujours avoir des effets directs sur la zone la plus menacée sans provoquer de signaux de « danger » au SNC. Enfin, l’IASTM permet d’agir sur une plus grande partie de l’homuculus. La peau est le plus grand organe du corps, avec de nombreux mécanorécepteurs situés dans le fascia sous-jacent. Après seulement quelques jours d’immobilisation ou de douleur, la représentation virtuelle de la partie du corps dans le cerveau, ou l’homuculus, apparaît brouillée ou floue sous IRMf. Un principe majeur des séminaires de thérapie manuelle moderne – l’IASTM pourrait avoir un effet plausible de « neurosculptage » sur la zone brouillée par le biais de la lumière et d’une nouvelle stimulation cutanée. C’est plus probable que de rompre les adhérences fasciales ou le tissu cicatriciel, puisqu’il faut des milliers de livres de force pour étirer seulement 1% – ce qui est peu probable avec n’importe quelle technique manuelle. Enfin, c’est efficace et cela vous épargne les mains. Vous ne me croyez pas ? Voici quelques études ici, ici, ici et ici. Un examen rapide de ce qu’est l’IASTM, de ce qu’elle n’est pas et de ce qu’elle peut être. Comme TOUS les autres traitements, l’IASTM est un apport, est transitoire et doit être renforcé par l’éducation et l’exercice pour avoir des effets durables. Découvrez le système de mobilité EDGE ici ! Le code coupon strengthdoc10 vous donne 10% de réduction sur tout ! »

Dr. Erson Religioso, PT, DPT, FAAOMPT

Propriétaire de The EDGE Mobility System à Buffalo, New York

L’émergence de la rééducation posturale du plancher pelvien

« En tant que physiothérapeute en médecine sportive qui prospère sur la connexion de la chaîne cinétique entière pour vraiment réparer une blessure, J’ai traité des douleurs chroniques pendant plus de 10 ans dans mon cabinet payant, où la plupart de mes patients avaient déjà consulté 3 ou 4 autres praticiens, et où les voies traditionnelles de traitement ne fonctionnaient pas. Cela m’a permis d’adopter une approche du traitement qui sort des sentiers battus. Grâce à ma connaissance du corps et au fait que je suis devenue mère, je me suis tournée vers la santé des femmes et le plancher pelvien. Mon approche du traitement du plancher pelvien par la chaîne cinétique n’est pas seulement amusante, elle produit aussi des résultats spectaculaires. L’alignement et la force du diaphragme, de la colonne vertébrale, du tronc, des hanches et des pieds sont essentiels pour construire une base solide pour la force dynamique du plancher pelvien. »

Dr Sarah Ellis Duvall, PT, DPT, CPT, CNC

Propriétaire de Core Exercise Solutions à Boston, Massachusetts

ARTICLE LIÉ : « Faire pipi pendant les séances d’entraînement n’est PAS normal ! »

Cupping pour le traitement des tissus mous

« Le cupping est une modalité différente des tissus mous qui fournit une sensation mécanique au corps qui peut avoir un impact très profond pour aider à moduler la douleur et améliorer le mouvement. Lorsque vous pensez à la plupart des applications de tissus mous telles que l’IASTM ou l’Active Release, les deux utilisent des variations d’une force compressive. Le cupping, quant à lui, permet de distraire ou de décompresser les couches superficielles des tissus. Cela permet de favoriser la circulation sanguine et la mobilité neurodynamique afin de réduire la sensibilité au mouvement. Lorsque vous combinez la décompression mécanique de la ventouse avec le mouvement, cela crée un effet de roulement de la peau. La stimulation mécanique du mouvement plus la distraction des tissus créent un environnement très riche en sensations auquel le système nerveux peut répondre favorablement. »

Dr Greg Schaible, PT, DPT, CSCS

Propriétaire de On Track Physical Therapy and Performance à Ann Arbor, Michigan

ARTICLE LIÉ : « L’entraînement pliométrique est-il à l’origine de blessures au genou ? »

L’utilisation du marketing numérique

« Nous utilisons de manière unique le marketing numérique pour atteindre les bonnes personnes, au bon moment, dans le bon but ; en utilisant la vente émotionnelle et le langage centré sur le client pour créer un contenu intéressant qui engage, résonne et connecte. Selon nous, le contenu est roi, le marketing est reine et la cohérence est la clé. La cohérence est ce qui permet de mettre en évidence l’image d’une marque. Sans cohérence, les marques ont tendance à se représenter avec une certaine identité alors que les clients les perçoivent sous un autre jour. Le marketing englobe les canaux, les promotions, les placements et la tarification qui mènent finalement au produit. Le produit peut être un contenu, un service ou un produit physique. L’approche du marketing numérique en matière de développement de produit est qu’il doit communiquer une histoire et une raison. Le point central est « Pourquoi ? » Pourquoi un produit, un service ou une entreprise existe-t-il ? Comment va-t-il faire son travail, apporter des gains et supprimer les difficultés pour le client ? En quoi est-il vraiment unique ? UpDoc Media pratique de manière unique la physiothérapie en répondant à ces questions avec une précision clinique, au bénéfice d’autres PT et entreprises de PT pour une croissance mutuelle et un succès accéléré. »

Dr. Gene Shirokobrod et Dr. Ben Fung

Co-propriétaires de UpDoc Media in The Interwebz

L’entraînement par restriction du flux sanguin

« L’entraînement par restriction du flux sanguin (BFR) est une forme spécialisée d’entraînement par résistance de faible intensité qui a démontré des résultats supérieurs en matière de croissance musculaire par rapport aux méthodes traditionnelles d’entraînement de faible intensité. Les avantages du BFR comprennent une augmentation de la taille et de la force musculaire, une amélioration de la densité osseuse et une augmentation de la fonction cardiovasculaire. De plus, peu ou pas de temps de récupération est nécessaire lors de l’exécution du BFR, ce qui en fait un excellent outil pour stimuler la croissance et la réhabilitation. »

Dr. Mario Novo, PT, DPT

Propriétaire de The Lifters Clinic à Nashville, Tennessee

Méthodes d’entraînement non conventionnelles pour la réhabilitation

« L’entraînement non conventionnel est une méthode d’entraînement qui utilise plusieurs outils d’origine historique. Des outils comme le sac de sable, le 2X4, les massues indiennes, les kettlebells et les masses d’acier, pour n’en citer que quelques-uns, remettent en question la norme de l’industrie lorsqu’il s’agit de programmes de réhabilitation et d’entraînement. Ces outils ne sont pas nouveaux ; en fait, nombre d’entre eux existent depuis des milliers d’années. Ce n’est que récemment que nous avons largement oublié leurs propriétés uniques et leur efficacité dévastatrice pour améliorer le mouvement et les performances. Ces outils non conventionnels fournissent une charge de qualité et une adaptation neurologique pour les corrections des schémas de mouvement, la rééducation et de nombreux programmes d’entraînement. L’entraînement non conventionnel permet au corps de se mettre dans des positions particulières avec des points de levier plus sûrs, ce qui constitue un outil formidable pour aider à corriger les schémas de mouvement défectueux et à développer une force explosive. L’un des aspects les plus intéressants de l’entraînement non conventionnel est sa diversité et sa myriade d’exercices et de mouvements possibles. La mise en œuvre de ces outils dans votre entraînement et votre rééducation peut être rapide, facile et efficace ! »

Dr. James Spencer, DC, ATC, FIAMA, FMS, SFMA, ART, FDN, YBT, PRI, CFSC

Chiropraticien de la performance sportive chez Dr. James Spencer, LLC à West Palm Beach, Floride

ARTICLE LIÉ : « Outils non conventionnels pour l’exercice correctif et la rééducation »

Stabilité dynamique rythmique et réactionnelle, force et stabilisation

« Je travaille avec une grande population de sports basés sur l’esthétique (gymnastique, ballet, etc) qui nécessite des plages de mobilité excessives. Souvent, l’athlète a un grand contrôle et une grande force à mi-portée, mais il lui manque considérablement cette force ou ce contrôle parallèle à la portée finale. C’est en fin de parcours qu’ils ont généralement des problèmes liés à l’instabilité ou à la surcharge tissulaire passive, et nous devons donc les y préparer. Pour que l’athlète puisse reprendre son sport en toute sécurité et optimiser ses performances, il doit travailler la force et la stabilité dynamique en fin de course. En apprenant ces principes auprès d’autres praticiens, j’ai adopté l’utilisation de techniques manuelles pour la force en fin d’amplitude et les exercices de stabilisation rythmique basés sur les exigences sportives des athlètes. »

Dr. David Tilley, PT, DPT

Propriétaire de SHIFT Movement Science à Boston, Massachusetts

L’émergence de l’entraînement en force pour la prévention des blessures

« Bien que les exercices correctifs puissent avoir leur place en physiothérapie, nous ne devons pas minimiser l’importance de l’entraînement en force lourd. Afin de combler efficacement l’écart entre la rééducation et la performance, nous DEVONS nous efforcer d’intégrer davantage de levées d’haltères dans la pratique clinique. Le problème est qu’il n’est pas toujours possible d’initier les variations traditionnelles dès le début. Prenons l’exemple de la presse militaire. Pour réaliser cet exercice, il faut posséder à la fois une ROM adéquate des épaules/scapulaires et une extension thoracique. Bien qu’il s’agisse d’une excellente option pour les personnes qui en sont aux derniers stades de la rééducation, elle pourrait exacerber les problèmes dans les premiers stades. La mise en œuvre d’un exercice tel que la presse de mine à un bras peut entraîner efficacement la rotation vers le haut tout en évitant la flexion de l’épaule en fin d’amplitude potentiellement douloureuse. Incorporez les haltères de manière sûre et intelligente pour combler efficacement le fossé entre la rééducation et la performance ! « 

Michael Mash, SPT, CSCS, FMSC

Propriétaire de Barbell Rehab and Performance à Pittsburg, Pennsylvanie

ARTICLE LIÉ : « Le rôle du squat à barre basse dans la rééducation postopératoire du LCA »

L’amélioration des schémas de mouvements fondamentaux bruts

« Donc, cela pourrait être une exagération excessive, mais le monde de la rééducation s’éloigne de la mentalité d’étirer, de frapper et d’écraser lorsqu’il s’agit d’améliorer la mobilité. Au lieu de cela, nous utilisons la charge pour améliorer la mobilité. Les exercices excentriques peuvent avoir un impact profond sur les performances et les prises isométriques visant à maintenir un alignement correct peuvent aider les athlètes à « s’approprier » ces positions difficiles. Le monde de la rééducation évolue également vers une analyse plus approfondie de la raison pour laquelle certains muscles sont tendus ! Auparavant, nous diagnostiquions des tensions dans les muscles ischio-jambiers, psoas et piriformes et nous disions simplement aux gens d’étirer ces muscles. Aujourd’hui, nous réalisons que la tension dans ces muscles peut être le résultat d’un manque de stabilité du corps dans une région et que le muscle se tend pour contrôler le mouvement. Donc, au lieu de rouler et d’étirer ces muscles, nous améliorons leur force et leur stabilité. »

Dr Zachary Long, PT, DPT, CertDN, NASM-PES, BFR

Propriétaire de The Barbell Physio à Charlotte, en Caroline du Nord

ARTICLE LIÉ : « La vérité sur la profondeur des squats, les taux de blessures et la queue des genoux dehors »

Prioriser l’entraînement en force pour la réadaptation et la prévention

« Une tendance vraiment importante chez les kinésithérapeutes récemment est un changement d’orientation de l’entraînement en force très spécifique vers un entraînement en force plus général à des fins de réadaptation et de prévention optimales. Nous avons traditionnellement axé notre sélection d’exercices et nos paramètres de charge soit sur des principes thérapeutiques de base remontant au début et au milieu des années 1900 (c’est-à-dire 3×10), soit sur un modèle d’habileté ou de mimétisme sportif très avancé et spécifique au sport (j’évite le mot en ‘F’ ici). Nous reconnaissons aujourd’hui que le premier type d’entraînement est insuffisant au-delà des premières phases de réhabilitation et que le second est trop spécifique pour être transféré au-delà de l’exercice spécifique lui-même. Bien que chacun de ces types d’entraînement ait encore sa place à diverses phases du processus de réadaptation (et à des fins différentes), je suis extrêmement heureux de voir que les thérapeutes adoptent l’entraînement de la force du corps entier comme méthode pour améliorer la fonction des clients à long terme. »

Scotty Butcher, PhD, BScPT, ACSM-RCEP

Professeur associé à l’école de physiothérapie de l’Université de Saskatchewan

Protocoles systématisés d’échauffement dynamique de pré-entraînement

« Dans le domaine de la performance sportive et de la physiothérapie, nous avons fait d’énormes progrès dans la façon dont nous diagnostiquons et remédions à la fois aux dysfonctionnements du mouvement et à la douleur. Mais des méthodes telles que les techniques de libération auto-myofasciale, les étirements dynamiques, les exercices d’activation, les exercices correctifs et le développement de schémas de mouvements bruts ne sont aussi forts que leur exécution et leur maillon le plus faible lorsqu’ils sont programmés individuellement. L’avenir de la pratique de la kinésithérapie de référence aura un chevauchement énorme avec la préparation physique dans la performance sportive par le biais de la séquence d’échauffement dynamique. Un plan systématisé permettant une synergie entre toutes les meilleures méthodes utilisées pour traiter les tissus mous, la mobilité et la remédiation des schémas moteurs permettra aux kinésithérapeutes, aux préparateurs physiques et aux entraîneurs personnels d’accélérer leur temps de « correction » dans l’entraînement et les exercices thérapeutiques, ce qui permettra de consacrer plus de temps et d’énergie à un entraînement intelligent basé sur la force et le mouvement. Bien que chaque séquence de pré-entraînement soit spécifique à chaque client, la manière dont nous construisons ces programmes sous l’égide des systèmes minimisera la programmation de mouvements inefficaces et maximisera les effets de tous les mouvements travaillant ensemble comme une unité pour préparer un client à la performance et à la prévention des blessures. Je travaille à la mise au point de ce système depuis près de deux ans, et il restera au centre de mes préoccupations jusqu’à ce qu’il soit mis à la disposition du public ! Entre-temps, je continuerai à donner des conférences sur ce sujet exact dans toute l’Amérique du Nord en 2016. »

Dr John Rusin, PT, DPT, CSCS, ART, FMS1-2, YBT, SFMA, FDN1

Propriétaire du Dr John Rusin Physical Therapy à Madison, Wisconsin

ARTICLE LIÉ : « Pourquoi le roulement à mousse ne fait pas ce que vous pensez qu’il fait »

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