Articles

Voisiko lonkan impingement aiheuttaa kipuasi?

Fysioterapeuttina näen edelleen klinikalla nuorempia potilaita, jotka valittavat lonkan lateraalisesta/anteriorisesta (kylki/etupuolinen) kivusta. Yksi mahdollinen syy on impingement, joka tarkoittaa lähinnä sitä, että lonkkanivel jumiutuu, kun se yrittää liikkua. Yleisimmin kipua esiintyy lonkan taivutustoiminnoissa, kuten jalkojen nostamisessa, kyykistymisessä, lonkkakyykkyjen tekemisessä ja portaita noustessa. Potilaat valittavat usein kipua lonkan sivulla, jota kutsutaan ”C-merkiksi”.

Jos tämä kuulostaa sinulta, jatka lukemista! Tämä antaa sinulle käsityksen joistakin suosituksista, joita annan potilaille, joilla on tämä ongelma. Keskustele tietenkin terveydenhuollon ammattilaisen kanssa ennen kuin aloitat minkä tahansa uuden harjoitusohjelman.

Vältettävät asennot

Koska tietyt asennot voivat pahentaa vaivaa, suosittelen välttämään nelikulmaista asentoa, jalkojen ristikkäistä asentoa tai istumista siten, että polvet ovat vastakkain, ”roikkumista lantiollasi” ja nukkumista vaikutuksen kohteena olevalla puolella. Jos potilas on aktiivinen henkilö, saatan myös suositella, että vältetään kovaa rasitusta aiheuttavia toimintoja, kuten raskaita kyykkyjä, juoksemista ja voimakasta painonnostoa, varsinkin jos ne aiheuttavat lisääntynyttä kipua (tiedän, että luultavasti pyörittelet silmiäsi minulle!). Liiallista iliotibial bandin (IT band) ja piriformiksen venyttelyä olisi myös vältettävä tämän ohjelman alkuvaiheessa.

Kuvio 4

”Lonkissa roikkuminen”

Harjoitteet, jotka voivat auttaa

Tässä on muutamia harjoitteita, joita tyypillisesti suosittelen, sekä näiden harjoitteiden eteneminen:

Kyykkyjen eteneminen

Saatan aloittaa liikkeellä, kuten polven fleksiomobilisaatiolla, joka on tämän harjoitusarkin ensimmäinen liike. Tämä voidaan tehdä venytyksenä tai toistosarjana (toistosarjoina), ja siitä tulisi edetä pystykyykkyihin (toinen liike harjoituslomakkeessa ja sinun tulisi todella kiinnittää huomiota linjaukseen; lonkat, polvet ja nilkat tulisi olla samassa tasossa. Lopuksi etenemme kyykkyihin yhden jalan kyykkyihin; keskitymme edelleen jalan linjaukseen ja siihen, ettei vastakkainen lantio pääse putoamaan. Alla on kuvia hyvän ja huonon muodon vertailemiseksi.

Väärä muoto

Vääränlainen. muoto

Väärä muoto

Ydinlujuus

Seuraava, Käsittelisin todennäköisesti ydinlihaksia jossain määrin. Jos sinulla on liiallinen kaari alaselässäsi tai lantiosi tuntuu pyörivän eteenpäin, tutustu tähän harjoituslomakkeeseen ytimen stabiloinnin aloittamiseksi.

Nämä harjoitukset (kuten harjoitusarkissa näkyy), voivat sisältää:

  • Lantion takaosan kallistus
  • Kallistus marssilla
  • Kallistus kantapään liu’uttelulla
  • Silta (varmista, että lantio on vaakatasossa)

Kun sinulla on hallussaan nämä aloittelijoiden liikkeet, näitä harjoitteita voi edetä liikuntapalloa käyttäen.

Dead Butt?

Jos sinulla on vaikeuksia aktivoida pakaralihaksia (pakaralihaksia), tähän on puututtava. Erottaakseni, onko potilaalla vaikeuksia tämän kanssa, pyydän häntä makaamaan vatsallaan ja nostamaan jalkansa ylös. Tunteeko hän, että reisilihakset tai pakaralihakset syttyvät ensin? Jos se on ensin reisilihakset, he tarvitsevat ohjelman pakaralihasten vahvistamiseksi. Tässä on tyypillinen ohjelma sitä varten.

Kireät lonkankoukistajat, jotka usein johtuvat melko paljon istumisesta, tulisi ensin venyttää pitämällä seuraava liike kummallakin puolella 30 sekunnin ajan ja toistamalla se kolme kertaa.

(Etunäkymä)

(Sivunäkymä)

Seuraavaksi vuorossa on pakaralihasten harjoittaminen. Aloittaisin tyypillisesti silloilla, mutta todella keskittyen ensin pakaralihasten puristamiseen. Tätä voidaan edetä pitämällä kyseistä siltaa jopa 5 sekuntia, kun potilas pystyy. Kun siitä tulee helppoa, voimme lisätä painoa tai tehdä sen yhdellä jalalla. Siltoja voidaan kehittää edelleen lonkkatyöntöön, kuolleen jalan nostoon, yhden jalan kuolleen jalan nostoon, lateraaliseen loikkaan ja loikkaan, jossa on poikittainen kurotus. Esimerkkejä näistä on alla.

Lonkkatyöntö

sivuttaisloikka

kuolemanosto

.

Yksijalkainen kuolleen jalan nosto

Muuttaa jokapäiväisiä aktiviteetteja

Lonkan impingementillä, saatat joutua muuttamaan jokapäiväisiä toimintoja. Tässä muutamia vinkkejä, joita yleensä annan potilaille, joilla on tämä vaiva:

  • Katso, miten kävelet. Vähentääksesi lonkkaan kohdistuvaa voimaa keskity työntämään jalkaterän pallo pois kävelyn heilahdusvaiheen alkaessa ja kallista vartaloa hieman eteenpäin.
  • Mennessäsi portaita ylös varmista, että koko jalkateräsi on tasaisesti askelmalla, ja yritä välttää nousemista varpaillesi.

Keskustele aina terveydenhuollon ammattilaisen kanssa, ennen kuin aloitat harjoitusohjelman. Tämä on vain välähdys siitä, minkälaisia venytyksiä ja harjoituksia voi kuulua ohjelmaasi, jos sinulla on lonkan impingementti. Haluat tehdä yhteistyötä palveluntarjoajan kanssa luodaksesi juuri sinulle sopivan suunnitelman. Älä tietenkään koskaan tee harjoituksia, jotka aiheuttavat lisää kipua!

Kannustan sinua esittämään kysymyksiä, jakamaan kokemuksiasi ja jättämään ehdotuksia tulevista aiheista alla olevassa kommenttiosiossa! Teen parhaani vastatakseni jokaiseen mahdollisimman ajoissa.

Bryon Renwand, PT, DPT, CSCS, työskentelee ProMedica Total Rehab -yhtiön palveluksessa ja on suorittanut liikuntatieteiden kandidaatin tutkinnon Toledon yliopistossa, jossa hän sai myös fysioterapian tohtorin tutkinnon. Hänen koko bioksensa ja muut artikkelit löydät täältä.

Onko sinulla luu- tai nivelkipuja?

Tunne hoitovaihtoehtosi

Jätä vastaus

Sähköpostiosoitettasi ei julkaista.