Articles

Voiko kaneli lievittää RA-kipua?

Voivatko nivelreumapotilaat kääntyä maustekaapin peruselementin puoleen helpottaakseen tulehdusta? Tuoreen tutkimuksen mukaan kyllä, mutta asiantuntijat tarjoavat varoituksia ja neuvoja potilaiden neuvontaan.

Mahnaz Rezaeyan Safarin ja kollegoiden toukokuussa 2018 Journal of the American College of Nutrition -lehden numerossa julkaisemassa tutkimuksessa kaneli tunnistettiin tulehduksen ja muiden taudin oireiden täydentäväksi hoidoksi.

Tutkimus oli pieni, vain 36 potilasta, mutta tulokset olivat lupaavia niillä potilailla, jotka ottivat 2 g kanelikapseleita päivittäin.

”Tutkimuksen lopussa CRP:n (P<0.001) ja TNF-α:n (P<0.001) seerumipitoisuudet laskivat merkitsevästi kaneliryhmässä lumelääkeryhmään verrattuna. Myös diastolinen verenpaine oli interventioryhmässä merkitsevästi alhaisempi kontrolliryhmään verrattuna (P=0,017). Verrattuna lumelääkkeeseen kanelin saanti vähensi merkitsevästi taudin aktiivisuuspistemäärää (DAS-28) (P<0.001), visuaalisen analogisen asteikon (VAS) (P<0.001) ja arkojen (TJC) (P<0.001) ja turvonneiden nivelten (SJC) (P<0.001) lukemia”, kirjoittavat tutkimuksen tekijät.

Experts Weigh In

Vaikka tulokset olivat myönteisiä, MedPage Todayn haastattelemien apteekkareiden yksimielisyys on, että se ei ole tarpeeksi näyttöä aiheesta.

”Kanelin käytön perustelut nivelreumassa ovat samanlaiset kuin erilaisten luontaistuotteiden (täydentävät ja vaihtoehtoiset lääkkeet tai viime aikoina integratiivinen lääketiede) käytön perustelut. Kanelilla on joissakin muodoissaan tulehdusta ehkäiseviä ominaisuuksia, mutta siitä ei ole merkittävää näyttöä ihmisillä ja erityisesti RA:n yhteydessä”, Dennis Williams, PharmD, BCPS, AE-C, Pohjois-Carolinan yliopiston farmasian laitokselta kertoi MedPage Todaylle sähköpostitse.

Tohtori Tama Sawyer, farmasian tohtori, Kansasin yliopiston terveysjärjestelmän myrkytystietokeskuksen johtaja jakoi samanlaiset tunteet.

”Tutkimus on lievästi sanottuna liian pieni ja siinä oli mukana vain naisia … joten kuka tietää, auttaisiko se miestä. Periaatteessa … ei mitään tietoa tästä tutkimuksesta, jonka perusteella voisi sanoa, että se auttaa tai ei auta”, Sawyer sanoi sähköpostitse.

Kanelityyppi

Laura Shane-McWhorter, PharmD, BCPS, BC-ADM, CDE, FASCP, FAADE, emeritusprofessori (kliininen) Utahin terveysyliopiston farmakoterapian laitokselta, sanoi, että vaikka tulokset ovat lupaavia, tarvitaan lisää tietoa, kuten sitä, kuinka kauan parannus kesti kahdeksan viikon tutkimuksen jälkeen. Lisäksi kaneli ostettiin paikallisilta markkinoilta Iranissa, eikä vastaavaa tyyppiä välttämättä ole saatavilla muualla.

”Kanelia on monia lajeja. Yksi tuote on se, jota tutkimuksessa käytettiin RA:n hoitoon — Cinnamomum burmanii. Annoksena tutkimuksessa käytettiin 500 mg — 2 kapselia kahdesti päivässä. Muita muissa tutkimuksissa käytettyjä kanelilajeja ovat Cinnamomum zeylanicum (niveltulehdukseen) tai Cinnamomum cassia (diabetekseen). Ei tiedetä, mikä on sopivin käyttömuoto — esimerkiksi jotkut asiantuntijat ovat sitä mieltä, että diabeteksen hoitoon tulisi käyttää kanelin vesiuutetta, Shane-McWhorter kertoi MedPage Todaylle sähköpostitse.

Williams lisäsi, että kanelia uutetaan puun kuoresta ja se voidaan tislata öljyiksi, ja yksi ongelma sen käyttämisessä lisäravinteena liittyy sen eri muotoihin.

”Cassia-kaneli (Kiinasta) on se, mitä on useimmiten saatavilla Yhdysvalloissa. Ceylon-kaneli (Cinnamomum zeylanicum) on kotoisin Sri Lankasta, ja sitä kutsutaan ’oikeaksi kaneliksi’. Kun ihmiset käyttävät kanelilisää, he saattavat ottaa kapseleita, käyttää öljyuutetta tai tehdä teetä”, Williams sanoi.

Tämä uusi tutkimus ei ole ensimmäinen tutkimus kanelin hyödyistä nivelrikkopotilaille. Vuonna 2013 tehdyssä tutkimuksessa arvioitiin Cinnamomum zeylanicum -kuoren polyfenolifraktion (CPP) hyötyjä rotilla, joilla oli tulehdus ja nivelreuma.

”CPP osoitti myös lieviä analgeettisia vaikutuksia akuutin hoidon aikana, mikä ilmeni tulehtuneen rotan käpälän kiemurtelun ja käpälän vetäytymiskynnyksen pienentymisenä”, tutkimuksen kirjoittajat kirjoittivat.

Sivuvaikutukset ja yhteisvaikutukset

Shane-McWhorter huomautti kuitenkin sähköpostiviestissään, että kanelin ja ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden (NSAID) tai mahdollisesti Cox-2:n estäjien välillä voi olla mahdollisia yhteisvaikutuksia.

”Koska NSAID-lääkkeet ja vähäisemmässä määrin COX-2:n estäjät voivat aiheuttaa verenvuotoa ja kaneli sisältää ainesosia, jotka voivat liittyä verenvuotoon (kumariineja), voi olla mahdollista, että additiiviset vaikutukset johtavat verenvuotoon”, hän sanoi.

Shane-McWhorter lisäsi, että kumariineihin liittyy myös maksatoksisuutta, samoin kuin joihinkin nivelreumalääkkeisiin.

”Esimerkiksi yksi tulehduskipulääke (diklofenaakki) voi aiheuttaa maksatoksisuutta. Kuitenkin joihinkin tautia muuttaviin reumalääkkeisiin (DMARD-lääkkeet), kuten metotreksaattiin (MTX) tai leflunomidiin, voi liittyä maksatoksisuutta; olisimme huolissamme additiivisista maksatoksisuusvaikutuksista”, hän sanoi. ”Joillakin biologisilla DMARD-lääkkeillä, kuten etanerseptillä tai adalimumabilla, voi myös olla harvinainen maksatoksisuutta aiheuttava sivuvaikutus.”

Hänen mukaansa potilaat voivat kokea immunosuppressiota, jos kanelia käytetään joko ei-biologisten DMARD-lääkkeiden (MTX) tai biologisten DMARD-lääkkeiden (etanersepti) kanssa.

”Tai mahdollinen additiivinen maksatoksisuutta aiheuttava vaikutus silloin, kun henkilöllä on jo ennestään maksasairaus. Henkilön, jolla on ennestään maksasairaus, ei pitäisi ottaa kanelia”, Shane-McWhorter sanoi.

Hän lisäsi, että potilaiden tulisi keskustella lääkärinsä kanssa kanelilisien lisäämisestä, ja lääkäreiden tulisi tarkkailla verenvuotoa, immunosuppressiota tai maksatoksisuutta.

”Näin ollen potilaan lääkäri olisi valppaana etsimässä joitain näistä mahdollisista toksisuuksista ja seuraisi verikokeita, kuten täydellistä verenkuvaa ja maksan toimintakokeita”, Shane-McWhorter sanoi.

Vaikka molemmat tutkimukset viittaavat tehoon, tulevaisuudessa voidaan tehdä lisää tutkimusta kanelin hyödyistä ja haittavaikutuksista nivelreumaa tai muita tulehdussairauksia sairastavilla potilailla.

”Meillä ei vain ole tarpeeksi tietoa määrittääksemme kanelin käytön tehoa tai turvallisuutta nivelreumapotilailla”, Shane-McWhorter sanoi.

Tutkimusta tuettiin apurahalla, jonka myönsi Ahvaz Jundishapur University of Medical Sciences, Ahvaz, Iran.

Tutkimuksen kirjoittajat eivät ilmoittaneet asiaankuuluvia suhteita.

Jätä vastaus

Sähköpostiosoitettasi ei julkaista.