Articles

Kann Zimt die Schmerzen bei rheumatoider Arthritis lindern?

Können Patienten mit rheumatoider Arthritis auf ein Grundnahrungsmittel in ihrem Gewürzschrank zurückgreifen, um ihre Entzündung zu lindern? Eine aktuelle Studie besagt, dass dies möglich ist, aber Experten geben Vorbehalte und Ratschläge für die Beratung von Patienten.

In einer Studie, die in der Mai-Ausgabe 2018 des Journal of the American College of Nutrition von Mahnaz Rezaeyan Safar und Kollegen veröffentlicht wurde, wurde Zimt als ergänzende Behandlung für Entzündungen und andere Symptome der Krankheit identifiziert.

Die Studie war klein, mit nur 36 Patienten, aber die Ergebnisse waren vielversprechend bei den Patienten, die die 2g Zimtkapseln täglich einnahmen.

„Am Ende der Studie gab es einen signifikanten Rückgang der Serumspiegel von CRP (P<0,001) und TNF-α (P<0,001) in der Zimtgruppe im Vergleich zur Placebogruppe. Auch der diastolische Blutdruck war in der Interventionsgruppe deutlich niedriger als in der Kontrollgruppe (P=0,017). Im Vergleich zu Placebo verringerte die Einnahme von Zimt signifikant die Werte des Disease Activity Score (DAS-28) (P<0,001), der Visuellen Analogskala (VAS) (P<0,001) sowie der schmerzhaften (TJC) (P<0,001) und geschwollenen Gelenke (SJC) (P<0,001)“, schreiben die Studienautoren.

Experten äußern sich

Die Ergebnisse waren zwar positiv, aber die von MedPage Today befragten Apotheker sind sich einig, dass es nicht genügend Beweise zu diesem Thema gibt.

„Die Gründe für die Verwendung von Zimt bei rheumatoider Arthritis sind ähnlich wie bei einer Vielzahl von Naturprodukten (komplementäre und alternative Medizin oder neuerdings integrative Medizin). Zimt weist in einigen Formen entzündungshemmende Eigenschaften auf, aber es gibt keine signifikanten Beweise beim Menschen und insbesondere bei RA“, erklärte Dennis Williams, PharmD, BCPS, AE-C, von der University of North Carolina’s School of Pharmacy in einer E-Mail an MedPage Today.

Dr. Tama Sawyer, PhD in Pharmazie, Leiterin des Giftkontrollzentrums an der University of Kansas Health System teilte ähnliche Ansichten.

„Die Studie ist gelinde gesagt zu klein, und es waren nur Frauen beteiligt … wer weiß also, ob es einem Mann helfen würde? Im Grunde … keine Informationen aus dieser Studie wert zu sagen, es hilft oder nicht“, sagte Sawyer in einer E-Mail.

Zimtart

Laura Shane-McWhorter, PharmD, BCPS, BC-ADM, CDE, FASCP, FAADE, emeritierte Professorin (klinisch) von der Abteilung für Pharmakotherapie an der University of Utah Health, sagte, dass die Ergebnisse zwar vielversprechend sind, aber mehr Informationen benötigt werden, z. B. wie lange die Verbesserung über die acht Wochen der Studie hinaus anhält. Außerdem wurde der Zimt auf einem lokalen Markt im Iran gekauft, und eine ähnliche Sorte ist möglicherweise anderswo nicht erhältlich.

„Es gibt viele Arten von Zimt. Ein Produkt ist das in der Studie für RA verwendete – Cinnamomum burmanii. Die in der Studie verwendete Dosis betrug 500 mg – 2 Kapseln zweimal täglich. Andere Zimtarten, die in anderen Studien verwendet wurden, sind Cinnamomum zeylanicum (bei Arthritis) oder Cinnamomum cassia (bei Diabetes). Es ist nicht bekannt, welche Form am besten geeignet ist – einige Experten sind zum Beispiel der Meinung, dass der wässrige Zimtextrakt für Diabetes die Form ist, die verwendet werden sollte“, sagte Shane-McWhorter in einer E-Mail an MedPage Today.

Williams fügte hinzu, dass Zimt aus Baumrinde gewonnen und zu Ölen destilliert werden kann, und dass ein Problem bei der Verwendung als Nahrungsergänzungsmittel mit seinen verschiedenen Formen zusammenhängt.

„Cassia-Zimt (aus China) ist das, was in den USA am häufigsten erhältlich ist. Ceylon-Zimt (Cinnamomum zeylanicum) stammt aus Sri Lanka und wird als ‚echter Zimt‘ bezeichnet. Wenn Menschen Zimt als Nahrungsergänzungsmittel verwenden, können sie Kapseln einnehmen, einen Ölextrakt verwenden oder einen Tee zubereiten“, so Williams.

Diese neue Studie ist nicht die erste, die die Vorteile von Zimt für Arthritis-Patienten untersucht. Eine Studie aus dem Jahr 2013 untersuchte den Nutzen der Polyphenolfraktion aus der Rinde von Cinnamomum zeylanicum (CPP) bei Ratten mit Entzündungen und rheumatoider Arthritis.

„CPP zeigte auch milde analgetische Wirkungen während der akuten Behandlung, was durch die Verringerung der Schwelle für das Zucken und den Entzug der entzündeten Rattenpfote belegt wurde“, schrieben die Studienautoren.

Neben- und Wechselwirkungen

Doch Shane-McWhorter wies in ihrer E-Mail darauf hin, dass es mögliche Wechselwirkungen zwischen Zimt und nichtsteroidalen Entzündungshemmern (NSAIDs) oder möglicherweise Cox-2-Hemmern geben könnte.

„Da NSAIDs und in geringerem Maße auch COX-2-Hemmer zu Blutungen führen können und Zimt Inhaltsstoffe enthält, die mit Blutungen in Verbindung gebracht werden können (Cumarine), könnte es zu additiven Wirkungen kommen, die zu Blutungen führen“, sagte sie.

Shane-McWhorter fügte hinzu, dass Cumarine ebenfalls mit Hepatotoxizität in Verbindung gebracht werden, ebenso wie einige Medikamente gegen rheumatoide Arthritis.

„Zum Beispiel kann ein NSAID (Diclofenac) Hepatotoxizität verursachen. Einige krankheitsmodifizierende Antirheumatika (DMARDs) wie Methotrexat (MTX) oder Leflunomid könnten jedoch mit Hepatotoxizität in Verbindung gebracht werden; wir würden uns Sorgen über additive Lebertoxizitätseffekte machen“, sagte sie. „Einige der biologischen DMARDs wie Etanercept oder Adalimumab können auch eine seltene Nebenwirkung der Lebertoxizität haben.“

Sie sagte, dass Patienten eine Immunsuppression erfahren könnten, wenn Zimt entweder mit nicht-biologischen DMARDs (MTX) oder biologischen DMARDs (Etanercept) verwendet wird.

„Oder eine mögliche additive Lebertoxizität, wenn eine Person eine vorbestehende Lebererkrankung hat. Eine Person mit einer vorbestehenden Lebererkrankung sollte keinen Zimt einnehmen“, sagte Shane-McWhorter.

Sie fügte hinzu, dass Patienten mit ihren Ärzten über die Einnahme von Zimtpräparaten sprechen sollten, und dass Ärzte auf Blutungen, Immunsuppression oder Lebertoxizität achten sollten.

„Der Arzt des Patienten sollte also auf einige dieser möglichen Toxizitäten achten und Blutuntersuchungen wie ein vollständiges Blutbild und Leberfunktionstests überwachen“, sagte Shane-McWhorter.

Während beide Studien auf eine Wirksamkeit hindeuten, könnten in Zukunft weitere Forschungen zu Nutzen und Nebenwirkungen von Zimt bei Patienten mit rheumatoider Arthritis oder anderen entzündlichen Erkrankungen durchgeführt werden.

„Wir haben einfach nicht genug Informationen, um die Wirksamkeit oder Sicherheit der Verwendung von Zimt bei Patienten mit rheumatoider Arthritis zu bestimmen“, sagte Shane-McWhorter.

Die Studie wurde durch ein Stipendium der Ahvaz Jundishapur University of Medical Sciences, Ahvaz, Iran, unterstützt.

Die Autoren der Studie gaben keine relevanten Beziehungen bekannt.

Eine Antwort schreiben

Deine E-Mail-Adresse wird nicht veröffentlicht.