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Erste Schwangerschaftsuntersuchung nach IVF-Behandlung

Bestätigung der Schwangerschaft nach IVF und Eizellspende . Der erste Ultraschall, bei dem die Schwangerschaft festgestellt wird, ist ein sehr emotionaler Moment für die Eltern, insbesondere für Patienten, die sich einer Behandlung zur assistierten Reproduktion unterzogen haben. Für diese Patienten geht die Angst nach einem positiven Schwangerschaftstest nicht weg, sondern wird noch stärker, bis sich die Schwangerschaft normal entwickelt. Daher ist es sehr wichtig zu wissen, was bei dieser Untersuchung passiert und was zu erwarten ist.

Wann soll die erste Schwangerschaftsuntersuchung nach einer IVF-Behandlung durchgeführt werden?

Sie sollte zwischen der 5. und 7. Schwangerschaftswoche durchgeführt werden, also zwischen 3 und 5 Wochen nach dem Embryotransfer. Um die Schwangerschaft nach einer IVF-Behandlung zu berechnen, setzen wir immer ein theoretisches Datum für die letzte Monatsblutung fest, das 14 Tage vor der Eizellentnahme liegt.

Genau einen Monat nach dem Embryotransfer ist ein guter Zeitpunkt, um die Untersuchung durchzuführen und klar zu sehen, ob die Schwangerschaft fortschreitet oder nicht. Wenn dies früher geschieht, kann es zu Verwirrung und Unsicherheit kommen, da es meistens nicht eindeutig ist.

Wie führt man den ersten Schwangerschaftsscan nach einer IVF-Behandlung durch?

Die Ultraschalluntersuchung muss vaginal durchgeführt werden. Dadurch werden die Bilder deutlicher und zeigen genauer, dass sich alles richtig entwickelt. Wir wissen, dass sich diese Art der Ultraschalluntersuchung nicht negativ auf die Schwangerschaft auswirkt.

Warum ist es wichtig, zwischen der sechsten und siebten Schwangerschaftswoche eine Ultraschalluntersuchung durchzuführen?

  1. Wir können bestätigen, dass sich die Schwangerschaft in der Gebärmutter befindet, und eine Eileiterschwangerschaft (außerhalb der Gebärmutter) ausschließen.
  2. Wir können feststellen, ob es sich um eine Einlings- oder Mehrlingsschwangerschaft handelt.
  3. So können wir beurteilen, ob sich die Schwangerschaft so entwickelt, wie es sein sollte. Wenn sie sich nicht gut entwickelt, können wir uns ein Bild davon machen, warum das so ist.

Was können wir bei der ersten Schwangerschaftsuntersuchung nach einer IVF-Behandlung sehen?

Bei der ersten Untersuchung nach einer IVF-Behandlung in der 6. oder 7. Schwangerschaftswoche können wir folgende Strukturen erkennen:

Gestationssack

Dies ist die erste Struktur, die wir sehen. Es handelt sich um ein dunkles, von einem Heiligenschein umgebenes Bild, das sich in der Gebärmutter befindet (in der Gebärmutterschleimhaut, deren Wachstum wir während der Stimulation der Eierstöcke beobachtet haben). Die durchschnittliche Größe liegt in der 6. Woche bei etwa 14 mm, aber dies variiert stark, da sowohl sehr viel kleinere als auch sehr viel größere Dottersäcke als nicht anormal gelten.

Dottersack

Dies ist eine rudimentäre Struktur, die zu Beginn der Embryonalentwicklung zu sehen ist. Seine runde, weiße Form ähnelt den Follikeln während der Stimulation. Es misst etwa 3-4 mm, und wenn es größer als 6 mm ist, gilt es als schlechte Prognose.

Herzschlag

Tendenziell erscheint es um die 6. Woche. Die Herzfrequenz liegt zu diesem Zeitpunkt zwischen 90 und 110 Schlägen pro Minute und wird in den kommenden Wochen zunehmen.

Embryo

Die Zellmasse, die alle Organe des Embryos enthält. Er ist eine Struktur, die mit dem Dottersack verbunden ist. In der 6. Woche ist sie manchmal noch nicht zu sehen, da ihre Größe zwischen 2-8 mm liegt. Sie variiert stark und wächst sehr schnell (etwa 1 mm pro Tag).

Wenn diese Strukturen nicht zu sehen sind oder ihre Größe nicht den Erwartungen entspricht, bedeutet dies, dass die Schwangerschaft verloren ist?

Wir müssen bei der Interpretation der Ultraschallbefunde zu diesem Zeitpunkt vorsichtig sein, da es eine Reihe von Faktoren gibt, die zu einer falschen Diagnose führen können:

Die Variationen in der normalen Entwicklung des Embryos

Auch wenn es noch sehr früh in der Schwangerschaft ist, gibt es viele Variationen im Aussehen der Ultraschallbefunde. Deshalb muss jede Diagnose einige Tage später bestätigt werden.

Unterschiede in der Bildqualität je nach Patientin

Jede Patientin ist anders, und ihr Gewebe leitet die Ultraschallwellen auf unterschiedliche Weise weiter. Die Bilder können unscharf sein, wenn die Übertragung nicht gut ist.

Lage der Gebärmutter und Lage der Fruchtblase

Abhängig vom Abstand zwischen der Ultraschallsonde und der Fruchtblase kann das Bild mehr oder weniger deutlich sein. Dies kann bedeuten, dass die Diagnose nicht eindeutig ist.

Dr. Joaquín Llácer, Co-Ärztlicher Leiter der Abteilung für assistierte Reproduktion am Instituto Bernabeu

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