Articles

Vulvovaginitis

Inflammation i de kvindelige ydre kønsorganer kaldes vulvovaginitis. Det er den mest almindelige gynækologiske tilstand i barndommen.

Hvad er symptomerne?

Der er næsten altid lokalt ubehag og rødme i vulvarområdet. Der kan også være udflåd.

Hvorfor opstår det?

Normalt er der flere bakterier, der lever i balance i skeden og ikke giver problemer. Under visse omstændigheder forstyrres denne balance, således at en af dem vokser mere og forårsager tilstanden. Andre gange skyldes det, at specifikke bakterier når frem til området. Der findes også ikke-infektiøse betændelser. Disse skyldes lokal irritation fra produkter som sæbe, boblebade og parfume

For puberteten er skedeslimhinden atrofisk, fordi der ikke er nogen hormonal stimulering. Det har en alkalisk pH-værdi. Der er mindre beskyttelse af skedeindgangen på grund af underudviklede skamlæber og fravær af kønshår. Alt dette kan fremme infektion med luftvejs- eller fækale bakterier. De når området gennem hænderne eller dårlige hygiejnevaner.

Det skal også bemærkes, at der ca. 6-12 måneder før den første menstruation naturligt er mere udflåd fra skeden. Dette forsvinder, når cyklusen bliver normal igen.

Hvad er de hyppigste bakterier?

Det er næsten altid uspecifik vulvovaginitis med blandet bakterieflora.

I en varierende procentdel kan der isoleres specifikke bakterier. Det er hovedsageligt bakterier, der normalt lever i halsen. De kan nå området gennem hænderne (Streptococcus pyogenes og sjældnere Haemophilus influenzae type b).

Årsagen kan også være orme, fremmedlegemer eller sjældent seksuelt overførte infektioner.

Svampe (Candida albicans) er meget sjældne hos præpubertære piger uden risikofaktorer som diabetes eller antibiotikabehandling (bortset fra bleudslæt hos spædbørn). De kan forekomme hos piger i puberteten. De forårsager normalt et kløende, ikke-malodorant, hytteostlignende udflåd.

Den mest almindelige årsag hos voksne kvinder er bakteriel vaginose. Den skyldes, at den normale vaginalflora erstattes af en anden med en overvægt af anaerobe bakterier, Mycoplasma hominis og Gardnerella vaginalis. Den giver et ildelugtende udflåd med lidt kløe.

Hvordan kan den forebygges?

– Undgå utilstrækkelige hygiejnevaner. Du må ikke tørre dig fra ryg til front efter afføring for at undgå at overføre bakterier fra anusområdet. Oprethold en god hygiejne i kønsorganerne.

– Brug ikke irriterende eller parfumeret sæbe. Overhygiejne” kan føre til, at den “gavnlige” flora elimineres og erstattes af en patogen flora. Tør området grundigt.

– Vask hænderne grundigt før og efter du har været på toilettet.

Det er også bedst at undgå stramme bukser. Bær bomuldsundertøj (åndbart).

Hvordan diagnosticeres det?

Diagnosen stilles ved klinisk udseende.

I nogle tilfælde, især hvis der er udflåd fra skeden, kan det være hensigtsmæssigt at tage en prøve til dyrkning, og på baggrund af resultatet kan den mest hensigtsmæssige behandling ordineres.

Hvordan behandles det?

I milde tilfælde kan det være tilstrækkeligt med specifikke sæber eller cremer til vulvahygiejne.

Når der er tale om en specifik infektion, der er bekræftet ved dyrkning, kan behandling være indiceret. Afhængigt af kimtypen kan det være nødvendigt at tage det oralt eller lokalt i form af en creme (eller vaginale ovuli hos ældre piger).

Download præsentationen med de vigtigste punkter:

Skriv et svar

Din e-mailadresse vil ikke blive publiceret.