Articles

Onemocnění věnčitých tepen: Léčebný management

Přehled

Léčba ischemické choroby srdeční je zaměřena na kontrolu příznaků a zpomalení nebo zastavení progrese onemocnění. Způsob léčby je založen na mnoha faktorech, které jsou určeny na základě vašich příznaků, fyzikálního vyšetření a diagnostických testů. V mnoha případech, pokud je blokáda menší než 70 procent a neomezuje vážně průtok krve, mohou být léky první linií léčby.

  • Stáhněte si bezplatnou příručku o ischemické chorobě srdeční a možnostech léčby

Užívejte léky

Může být zapotřebí léků, které pomohou vašemu srdci pracovat efektivněji a přijímat více krve bohaté na kyslík. Léky, které vám budou předepsány, závisí na vás a na vašem konkrétním srdečním problému. Podívejte se do vyhledávače léků a zjistěte více informací o svých lécích.

Je důležité vědět:

  • jména svých lékůk čemu jsou určeny
  • jak často a v jakou dobu máte léky užívat

Váš lékař nebo zdravotní sestra by s vámi měli vaše léky zkontrolovat. Uchovávejte si seznam svých léků a přineste jej na každou návštěvu lékaře. Máte-li otázky týkající se Vašich léků, zeptejte se svého lékaře nebo lékárníka.

Nitroglycerin

Nitroglycerin je nejčastějším vazodilatačním přípravkem používaným u akutních případů anginy pectoris. Působí tak, že rozšiřuje nebo rozšiřuje koronární tepny, čímž zvyšuje průtok krve do srdečního svalu, a uvolňuje žíly, čímž snižuje množství krve, která se vrací z těla do srdce. Tato kombinace účinků snižuje množství práce pro srdce.

Nitroglycerin je dodáván ve formě tablet nebo spreje. Pokud máte anginu pectoris, je důležité, abyste měl/a tento lék stále u sebe.

  • Nitroglycerin musí být uchováván v tmavém obalu.
  • Uchovávejte jej mimo dosah tepla nebo vlhkosti.
  • Zkontrolujte datum použitelnosti na obalu.
  • Po otevření nádoby je třeba ji každých 6 měsíců vyměnit.

Pokud se vyskytne angina pectoris…

Jestliže Vám byl předepsán nitroglycerin a objeví se u Vás angina pectoris, přestaňte dělat to, co děláte, a odpočívejte. Vezměte si jednu tabletu nitroglycerinu a nechte ji rozpustit pod jazykem, nebo pokud používáte formu spreje, nastříkejte si ji pod jazyk. Počkejte 5 minut. Pokud máte po 5 minutách stále anginu pectoris, zavolejte záchrannou službu.

Pro pacienty s diagnózou chronické stabilní anginy pectoris:Pokud pocítíte anginu pectoris, vezměte si jednu tabletu nitroglycerinu a nechte ji rozpustit pod jazykem, opakujte každých 5 minut až po 3 tablety v rozpětí 15 minut. Pokud po užití 3 dávek nitroglycerinu stále trpíte anginou pectoris, zavolejte záchrannou službu

Reference: ACC/AHA 2007 Guidelines for the Management of Patients With Unstable Angina/Non-ST-Elevation Myocardial Infarction. Journal of the American College of Cardiology, 2007. 50(7):1-157.

Použití Aspirinu při nestabilní bolesti na hrudi: Po zavolání 9-1-1, pokud nemáte v anamnéze alergii na aspirin nebo krvácení, vám personál záchranné služby může doporučit, abyste pomalu rozkousali jeden plný (325 mg) aspirin. Je obzvláště účinný, pokud jej užijete do 30 minut od začátku příznaků.

Neodjíždějte sami do nemocnice. V mnoha případech vám personál záchranné služby může ihned začít poskytovat péči na záchranu srdce.

Abyste předešli poškození srdečního svalu, neodkládejte vyhledání lékařské pomoci.

Modifikovatelné rizikové faktory

Rizikové faktory jsou vlastnosti související se vznikem a progresí srdečního onemocnění. Snížením rizikových faktorů můžete zlepšit své dlouhodobé přežití a kvalitu života. rizikové faktory lze rozdělit na:

  • Nemodifikovatelné rizikové faktory – rizikové faktory, které nemůžete změnit
  • Modifikovatelné rizikové faktory – ty, které můžete změnit

Nemodifikovatelné rizikové faktory

  • Mužské pohlaví. Riziko srdečního infarktu je u mužů vyšší než u žen a muži mají infarkt dříve než ženy. Ve věku 70 let a více jsou však muži i ženy ohroženi stejně.
  • Pokročilý věk. Pravděpodobnost výskytu ischemické choroby srdeční je vyšší s přibývajícím věkem, zejména po 65. roce života.
  • Srdeční onemocnění v rodinné anamnéze. Pokud vaši rodiče trpí srdečním onemocněním (zejména pokud jim bylo diagnostikováno před 50. rokem věku), máte zvýšené riziko jeho vzniku.

Tyto údaje pomáhají definovat vaši základní pravděpodobnost vzniku srdečního onemocnění. Pokud máte nějaké nemodifikovatelné rizikové faktory, je ještě důležitější pracovat na rizikových faktorech, které můžete změnit:

Modifikovatelné rizikové faktory

Přestaňte kouřit cigarety a používat tabákové výrobky

Kouření přímo souvisí se zvýšeným rizikem srdečního infarktu a jeho komplikací. Pokud kouříte, požádejte svého lékaře o poradenství, náhradní nikotinové léky a programy, které vám pomohou přestat kouřit. Vy i vaše rodina byste se měli snažit vyhýbat pasivnímu kouření.

  • Dozvíte se více o kouření a vašem srdci.

Snížení vysoké hladiny cholesterolu v krvi

Strava s vysokým obsahem tuků může přispívat ke zvýšenému obsahu tuků v krvi. Požádejte svého lékaře, aby vám změřil hladinu lipidů nalačno. Dodržujte stravovací plán s nízkým obsahem tuku a cholesterolu. Pokud správné stravování nevede ke kontrole hladiny cholesterolu, může vám lékař předepsat léky. Většina pacientů s ischemickou chorobou srdeční by se měla zaměřit na LDL cholesterol nižší než 70 – 100 mg/dl a HDL vyšší než 40 mg/dl.

Kontrola vysokého krevního tlaku

Vysoký krevní tlak může poškodit výstelku vašich věnčitých tepen a vést k ischemické chorobě srdeční. Pravidelně si kontrolujte krevní tlak. Většina pacientů s ischemickou chorobou srdeční by se měla zaměřit na systolický krevní tlak nižší než 130 mm Hg. Zdravá strava, cvičení, léky a kontrola sodíku ve stravě mohou pomoci kontrolovat vysoký krevní tlak.

Dodržujte přísnou kontrolu cukrovky

Vysoká hladina cukru v krvi je spojena s progresí koronárního onemocnění. Pokud máte cukrovku, je důležité udržovat HbA1c nižší než 7 %. Vysokou hladinu cukru v krvi můžete kontrolovat sledováním hladiny cukru v krvi, dietou, cvičením a léky.

  • Další informace o diabetu.

Dodržujte pravidelný cvičební plán

Pravidelný cvičební program pomáhá získat nebo udržet hladinu energie, snížit hladinu cholesterolu, regulovat hmotnost, kontrolovat cukrovku a zmírnit stres. Před zahájením cvičebního programu se nejprve poraďte se svým lékařem. pokud je to bezpečné, doporučuje se 30 minut denně vytrvalého aerobního cvičení.

Dosáhněte a udržujte si ideální tělesnou hmotnost

Obezita je definována jako velká nadváha s indexem tělesné hmotnosti (BMI) vyšším než 30. V případě, že se jedná o nadváhu, je třeba se obezitě vyhnout. Při velké nadváze musí vaše srdce vykonávat více práce a zvyšuje se riziko vysokého krevního tlaku, vysoké hladiny cholesterolu a cukrovky. Zeptejte se svého lékaře, jaká by měla být vaše ideální hmotnost. Zdravá strava a cvičební program zaměřený na snížení hmotnosti mohou pomoci zlepšit váš zdravotní stav.

  • Dozvíte se více o regulaci hmotnosti.

Kontrola stresu a hněvu

Nezvládnutý stres nebo hněv jsou spojeny se zvýšeným rizikem ischemické choroby srdeční. Možná si budete muset osvojit dovednosti, jako je řízení času, relaxace nebo jóga, které vám pomohou snížit hladinu stresu.

Jídelníček s nízkým obsahem nasycených tuků a cholesterolu

Na základě výsledků vyšetření lipidů se zeptejte svého lékaře, jak přísná by měla být vaše dieta. Většina lidí by měla jíst stravu s nízkým obsahem tuku (méně než 7 % kalorií z nasycených tuků). Dobrým zdrojem informací o dietě je registrovaný dietolog.

  • Zjistěte více o strategiích výživy.
Poptejte se svého lékaře na nové rizikové faktory

Nové markery, jako je například vysoce citlivý c-reaktivní protein, jsou spojeny se zvýšeným rizikem srdečních onemocnění. To lze zjistit pomocí krevního testu. Zeptejte se svého lékaře na nové testy pro vyšetření rizika srdečních onemocnění. riziko srdečních onemocnění se zvyšuje s každým rizikovým faktorem, který máte, a s délkou doby, po kterou je máte. Změnu životního stylu neberte na lehkou váhu. Tyto kroky jsou důležité pro snížení rizika vzniku plaku a budoucích srdečních příhod. Odstraňte co nejvíce rizikových faktorů a zvyšte své šance na dobré zdraví. Je to jen na vás!“

  • Přečtěte si více o důležitých strategiích pro snížení rizika srdečních onemocnění.

.

Leave a Reply

Vaše e-mailová adresa nebude zveřejněna.